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Pregunta 114 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Otorrinolaringología

Pregunta 114 · Examen MIR 2017

Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 114 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre de 45 años de edad que acude a consulta por presentar otorrea fétida intermitente de oído derecho de cuatro años de evolución. La exploración otomicroscópica objetiva una perforación atical de pequeño tamaño sin otras lesiones acompañantes. La audiometría revela una hipoacusia transmisiva moderada. En una TC previa se observa una ocupación del oído medio por material de densidad de tejidos blandos, así como una solución de continuidad ósea del techo de la caja timpánica, a la altura de la fosa craneal media. Ante esta situación, ¿cuál considera la opción más adecuada?

  • 1

    Solicitaría una resonancia magnética nuclear con técnicas de difusión.

  • 2

    Realizaría una timpanotomía exploradora.

  • 3

    Realizaría un cultivo del exudado ótico.

  • 4

    Solicitaría una gammagrafía ósea con tecnecio.

Respuesta correcta: opción 2 — Realizaría una timpanotomía exploradora.

Explicación

La opción 2, la timpanotomía exploradora: otorrea fétida crónica, perforación atical, hipoacusia de transmisión y erosión ósea del tegmen en la TC indican un colesteatoma adquirido. El colesteatoma solo se resuelve con cirugía, que confirma el diagnóstico y extirpa la lesión.

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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2017
Número
Pregunta 114
Asignatura
Otorrinolaringología
Tema
—
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 114 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2017 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Otorrinolaringología, sección «Otitis y sus complicaciones» (tema «Oído: otitis, hipoacusia y vértigo»).
Tratados de referencia de Otorrinolaringología
  • Cummings. Otorrinolaringología. Cirugía de Cabeza y Cuello — Flint, Haughey, Lund, Francis, Lesperance y Robbins (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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