Pregunta 114 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Otorrinolaringología
Pregunta 114 · Examen MIR 2017
Hombre de 45 años de edad que acude a consulta por presentar otorrea fétida intermitente de oído derecho de cuatro años de evolución. La exploración otomicroscópica objetiva una perforación atical de pequeño tamaño sin otras lesiones acompañantes. La audiometría revela una hipoacusia transmisiva moderada. En una TC previa se observa una ocupación del oído medio por material de densidad de tejidos blandos, así como una solución de continuidad ósea del techo de la caja timpánica, a la altura de la fosa craneal media. Ante esta situación, ¿cuál considera la opción más adecuada?
- 1
Solicitaría una resonancia magnética nuclear con técnicas de difusión.
- 2
Realizaría una timpanotomía exploradora.
- 3
Realizaría un cultivo del exudado ótico.
- 4
Solicitaría una gammagrafía ósea con tecnecio.
Respuesta correcta: opción 2 — Realizaría una timpanotomía exploradora.
Explicación
La opción 2, la timpanotomía exploradora: otorrea fétida crónica, perforación atical, hipoacusia de transmisión y erosión ósea del tegmen en la TC indican un colesteatoma adquirido. El colesteatoma solo se resuelve con cirugía, que confirma el diagnóstico y extirpa la lesión.
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- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 114
- Asignatura
- Otorrinolaringología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2017 (pruebas selectivas 2016), pregunta oficial nº 114 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2017 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Otorrinolaringología, sección «Otitis y sus complicaciones» (tema «Oído: otitis, hipoacusia y vértigo»).
- Tratados de referencia de Otorrinolaringología
- Cummings. Otorrinolaringología. Cirugía de Cabeza y Cuello — Flint, Haughey, Lund, Francis, Lesperance y Robbins (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Documentos de consenso de la SEORL-CCC — Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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