Pregunta 96 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Hematología
Pregunta 96 · Examen MIR 2016
Una mujer de 25 años se presenta en el servicio de Urgencias por presentar en los últimos días equimosis y petequias en extremidades inferiores, así como gingivorragia. En el hemograma presenta los siguientes datos: Hb 13 g/dL, leucocitos 8.500/microL con fórmula leucocitaria normal y plaquetas 9.000/mm3. La determinación de los tiempos de coagulación es normal. ¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas NO es preciso realizar?
- 1
Mutación JAK-2.
- 2
Aspirado de médula ósea.
- 3
Anticuerpos antinucleares.
- 4
Frotis de sangre periférica.
Respuesta correcta: opción 1 — Mutación JAK-2.
Explicación
La opción 1 (mutación JAK2) es la prueba que no hace falta: es propia de las neoplasias mieloproliferativas, que cursan con aumento de células, mientras que esta paciente tiene una trombocitopenia aislada grave sugestiva de PTI, cuyo estudio se basa en frotis, autoinmunidad y, si procede, médula ósea.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 96
- Asignatura
- Hematología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 96 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2016 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Hematología, sección «Trombopenias» (tema «Hemostasia, trombosis y anticoagulación»).
- Tratados de referencia de Hematología
- Williams. Hematología — Kaushansky, Prchal, Burns, Lichtman, Levi y Linch (McGraw-Hill)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Clinical Practice Guidelines de la ASH — American Society of Hematology
- Guías y documentos de la SEHH — Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia
- Clasificación de tumores de la OMS (WHO Blue Books) — IARC / OMS
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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