Pregunta 94 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Hematología

Pregunta 94 · Examen MIR 2016

Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 94 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 11 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre de 51 años que es ingresado desde Urgencias por anemia macrocítica (Hb 6,3 g/dL, VCM 120 fL). En los estudios realizados se descarta un origen carencial. Los reticulocitos son de 24000/microL. El estudio de médula ósea es compatible con un síndrome mielodisplásico (SMD). La citogenética muestra una delección en 5q. ¿Cuál es la afirmación correcta en relación a este paciente?

1
Esta delección (5q-) es una alteración de buen pronóstico y tiene un tratamiento específico (la lenalidomida).
2
Lo recomendable en este paciente sería realizar tipajes HLA para organizar un trasplante alogénico.
3
Se trata de un paciente con un Índice Internacional de Pronóstico (IPSS) alto.
4
El tratamiento en este caso serían las transfusiones únicamente.

Respuesta correcta: opción 1 — Esta delección (5q-) es una alteración de buen pronóstico y tiene un tratamiento específico (la lenalidomida).

Explicación

La opción 1 es la correcta: la deleción 5q aislada es una citogenética de buen pronóstico según el IPSS-R y define un subtipo de síndrome mielodisplásico de la clasificación OMS que responde de forma específica a la lenalidomida, capaz de eliminar la dependencia transfusional.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2016
Número: Pregunta 94
Asignatura: Hematología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 94 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2016 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Hematología, sección «Síndromes mielodisplásicos y leucemias agudas» (tema «Neoplasias mieloides, neutropenia y urgencias oncohematológicas»).
Tratados de referencia de Hematología: Williams. Hematología — Kaushansky, Prchal, Burns, Lichtman, Levi y Linch (McGraw-Hill)
Guías clínicas y documentos oficiales: Clinical Practice Guidelines de la ASH — American Society of Hematology
Guías y documentos de la SEHH — Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia
Clasificación de tumores de la OMS (WHO Blue Books) — IARC / OMS

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.