Pregunta 93 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Hematología

Pregunta 93 · Examen MIR 2016

Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 93 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 11 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 46 años con antecedentes de valvulopatía reumática, que precisa sustitución valvular mitral por una prótesis mecánica. La evolución postoperatoria inicial es favorable. Sin embargo, tras comenzar tratamiento con acenocumarol desarrolla un cuadro de necrosis cutánea afectando región abdominal y extremidades. ¿Cuál de las siguientes alteraciones justificaría este cuadro?

1
Deficiencia de antitrombina.
2
Factor V Leiden.
3
Hiperhomocisteinemia.
4
Deficiencia de proteína C.

Respuesta correcta: opción 4 — Deficiencia de proteína C.

Explicación

La opción correcta es la 4: al iniciar acenocumarol, la proteína C, de vida media muy corta, desciende antes que la protrombina y el factor X; en una paciente con déficit previo de proteína C esto crea un estado procoagulante transitorio que trombosa los vasos de la piel y el tejido subcutáneo.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2016
Número: Pregunta 93
Asignatura: Hematología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 93 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2016 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Hematología, sección «Trombofilias, anticoagulante lúpico y enfermedad tromboembólica» (tema «Hemostasia, trombosis y anticoagulación»).
Tratados de referencia de Hematología: Williams. Hematología — Kaushansky, Prchal, Burns, Lichtman, Levi y Linch (McGraw-Hill)
Guías clínicas y documentos oficiales: Clinical Practice Guidelines de la ASH — American Society of Hematology
Guías y documentos de la SEHH — Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia
Clasificación de tumores de la OMS (WHO Blue Books) — IARC / OMS

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.