Pregunta 86 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Endocrinología

Pregunta 86 · Examen MIR 2016

Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 86 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 11 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Nos remiten desde oftalmología a un hombre de 31 años que consultó por pérdida de visión y cefalea progresiva. En la exploración física se constata una hemianopsia temporal y en la resonancia magnética hipofisaria una tumoración de 35 x 30 x 20 mm que comprime quiasma y seno cavernoso. Los resultados del estudio funcional son cortisol 14 microg/dL, TSH 1,4 microU/mL, T4L 1,2 ng/dL, prolactina 480 microg/L (vn < 15), testosterona 160 ng/dL (vn 300-1200), FSH 1,2 U/L (vn 5-15) y LH 2 U/L (vn 3-15). ¿Cuál es el abordaje terapéutico inicial?:

1
Agonistas dopaminérgicos.
2
Cirugía transesfenoidal.
3
Radioterapia externa o radiocirugía.
4
Tratamiento del hipogonadismo hipogonadotropo con testosterona.

Respuesta correcta: opción 1 — Agonistas dopaminérgicos.

Explicación

La opción 1, agonistas dopaminérgicos. Una prolactina de 480 µg/L con un macroadenoma de 35 mm es un macroprolactinoma, y la cabergolina reduce la prolactina y el tumor y mejora la visión sin necesidad de cirugía inicial, según las guías de la Endocrine Society sobre hiperprolactinemia.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2016
Número: Pregunta 86
Asignatura: Endocrinología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 86 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2016 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Endocrinología, sección «Hiperprolactinemia y prolactinoma» (tema «Hipófisis y trastornos del agua y el sodio»).
Tratados de referencia de Endocrinología: Williams. Tratado de Endocrinología — Melmed, Auchus, Goldfine, Rosen y Kopp (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Standards of Care in Diabetes — American Diabetes Association
Clinical Practice Guidelines de la Endocrine Society — Endocrine Society
Guías y documentos de la SEEN — Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.