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Pregunta 81 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Endocrinología

Pregunta 81 · Examen MIR 2016

Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 81 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Acude a la consulta una mujer de 30 años de edad refiriendo en los tres últimos meses ansiedad, pérdida de unos 6 kg de peso y sensación de “nerviosismo”. En la exploración física destaca taquicardia, hiperreflexia y ausencia de bocio. En la analítica realizada los valores de la TSH son < a 0.01 microU/mL, la T4 está elevada y los niveles de tiroglobulina descendidos. Al realizarle una gammagrafía se detecta una ausencia de captación en la región tiroidea. ¿Cuál le parece el diagnóstico más probable?:

  • 1

    Tirotoxicosis facticia.

  • 2

    Hipertiroidismo por Enfermedad de Graves.

  • 3

    Teratoma de ovario (estruma ovárico).

  • 4

    Tiroiditis subaguda.

Respuesta correcta: opción 1 — Tirotoxicosis facticia.

Explicación

La correcta es la opción 1 (tirotoxicosis facticia): una tirotoxicosis con captación tiroidea ausente y tiroglobulina baja indica hormona tiroidea exógena, porque en las tiroiditis, que también cursan sin captación, la tiroglobulina está elevada; así lo recogen las guías ATA de hipertiroidismo y otras causas de tirotoxicosis.

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  • La trampa en la que cae la mayoría
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2016
Número
Pregunta 81
Asignatura
Endocrinología
Tema
—
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 81 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2016 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Endocrinología, sección «Diferencial del hipertiroidismo» (tema «Tiroides»).
Tratados de referencia de Endocrinología
  • Williams. Tratado de Endocrinología — Melmed, Auchus, Goldfine, Rosen y Kopp (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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