Pregunta 81 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Endocrinología
Pregunta 81 · Examen MIR 2016
Acude a la consulta una mujer de 30 años de edad refiriendo en los tres últimos meses ansiedad, pérdida de unos 6 kg de peso y sensación de “nerviosismo”. En la exploración física destaca taquicardia, hiperreflexia y ausencia de bocio. En la analítica realizada los valores de la TSH son < a 0.01 microU/mL, la T4 está elevada y los niveles de tiroglobulina descendidos. Al realizarle una gammagrafía se detecta una ausencia de captación en la región tiroidea. ¿Cuál le parece el diagnóstico más probable?:
- 1
Tirotoxicosis facticia.
- 2
Hipertiroidismo por Enfermedad de Graves.
- 3
Teratoma de ovario (estruma ovárico).
- 4
Tiroiditis subaguda.
Respuesta correcta: opción 1 — Tirotoxicosis facticia.
Explicación
La correcta es la opción 1 (tirotoxicosis facticia): una tirotoxicosis con captación tiroidea ausente y tiroglobulina baja indica hormona tiroidea exógena, porque en las tiroiditis, que también cursan sin captación, la tiroglobulina está elevada; así lo recogen las guías ATA de hipertiroidismo y otras causas de tirotoxicosis.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 81
- Asignatura
- Endocrinología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 81 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2016 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Endocrinología, sección «Diferencial del hipertiroidismo» (tema «Tiroides»).
- Tratados de referencia de Endocrinología
- Williams. Tratado de Endocrinología — Melmed, Auchus, Goldfine, Rosen y Kopp (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Standards of Care in Diabetes — American Diabetes Association
- Clinical Practice Guidelines de la Endocrine Society — Endocrine Society
- Guías y documentos de la SEEN — Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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