Pregunta 64 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Cardiología

Pregunta 64 · Examen MIR 2016

Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 64 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 11 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Paciente de 65 años que presenta disnea progresiva de 5 días de evolución hasta hacerse de reposo, ortopnea de tres almohadas y episodios de disnea paroxística nocturna. A la auscultación destaca crepitantes bilaterales, soplo holosistólico irradiado a axila y ritmo de galope por tercer y cuarto ruido. Señale la afirmación INCORRECTA:

1
El tercer ruido coincide con la fase de llenado rápido de la diástole ventricular del ciclo cardiaco.
2
El diagnóstico más probable es el de insuficiencia cardiaca.
3
El soplo holosistólico puede corresponder a una insuficiencia mitral.
4
El cuarto ruido suele aparecer cuando existe un cierto grado de estenosis valvular.

Respuesta correcta: opción 4 — El cuarto ruido suele aparecer cuando existe un cierto grado de estenosis valvular.

Explicación

La afirmación incorrecta es la opción 4: el cuarto ruido se produce cuando la aurícula se contrae contra un ventrículo rígido (hipertrofia por HTA, isquemia, miocardiopatía hipertrófica), no por la estenosis valvular en sí; los otros tres enunciados describen bien el tercer ruido, la insuficiencia cardiaca y la insuficiencia mitral.

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Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2016
Número: Pregunta 64
Asignatura: Cardiología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 64 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2016 completo.
Tratados de referencia de Cardiología: Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la European Society of Cardiology (ESC) — European Society of Cardiology
Guías de práctica clínica de la ACC/AHA — American College of Cardiology / American Heart Association
Documentos y comentarios a las guías ESC — Sociedad Española de Cardiología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.