Pregunta 59 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Cardiología

Pregunta 59 · Examen MIR 2016

Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 59 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 11 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 73 años de edad que ingresa por cuadro de disnea progresiva hasta hacerse de reposo, ortopnea y aumento de 4 kg de peso. En la exploración física se aprecia presión arterial de 150/84 mm Hg, frecuencia cardiaca 100 latidos/minuto, aumento de la presión venosa yugular, crepitantes en ambas bases y edemas maleolares. Tratamiento habitual: enalapril 5 mg cada 12 horas, furosemida 80 mg al día. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado en este momento?

1
Administrar furosemida por vía intravenosa.
2
Aumentar dosis de enalapril según tolerancia y administrar furosemida por vía intravenosa.
3
Iniciar un beta-bloqueante.
4
Añadir tratamiento con amlodipino.

Respuesta correcta: opción 1 — Administrar furosemida por vía intravenosa.

Explicación

La correcta es la opción 1, furosemida por vía intravenosa: la paciente tiene una insuficiencia cardiaca descompensada con congestión pulmonar y sistémica y está bien perfundida, y según las guías ESC de insuficiencia cardiaca el primer paso es el diurético de asa intravenoso.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2016
Número: Pregunta 59
Asignatura: Cardiología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 59 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2016 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Cardiología, sección «Insuficiencia cardiaca aguda» (tema «Insuficiencia cardiaca»).
Tratados de referencia de Cardiología: Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la European Society of Cardiology (ESC) — European Society of Cardiology
Guías de práctica clínica de la ACC/AHA — American College of Cardiology / American Heart Association
Documentos y comentarios a las guías ESC — Sociedad Española de Cardiología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.