Pregunta 233 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Pediatría
Pregunta 233 · Examen MIR 2016
Acude a consultas de pediatría un niño de 13 años de edad por presentar sensación de pirosis durante y tras las comidas y disfagia ocasional, que aumenta con la ingesta de alimentos sólidos como la carne. En los antecedentes familiares destacar que su madre está diagnosticada de hernia hiatal. En los antecedentes personales nos refiere alergia a pólenes, ácaros y látex. En la exploración física, no muestra hallazgos significativos salvo lesiones eccematosas en huecos poplíteos y antecubitales. ¿Cuál de las siguientes pruebas complementarias NO realizaría de acuerdo a los diagnósticos más probables?
- 1
Endoscopia digestiva superior.
- 2
pHmetría esofágica de 24 horas.
- 3
Test de aliento con carbono 13 para Helicobacter pylori.
- 4
Estudio baritado esófago-gastro-duodenal.
Respuesta correcta: opción 3 — Test de aliento con carbono 13 para Helicobacter pylori.
Explicación
La prueba que no se haría es la opción 3, el test de aliento para Helicobacter pylori: los diagnósticos probables son esofagitis eosinofílica (atopia y disfagia a sólidos) y reflujo gastroesofágico (pirosis, hernia de hiato materna), y H. pylori no explica ninguno de los dos. Según las guías ESPGHAN/NASPGHAN, en niños no se recomienda buscar H. pylori con pruebas no invasivas para tratarlo después.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 233
- Asignatura
- Pediatría
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 233 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2016 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Digestivo, sección «ERGE y esófago de Barrett» (tema «Esófago»).
- Tratados de referencia de Pediatría
- Nelson. Tratado de Pediatría — Kliegman, St. Geme, Blum, Shah, Tasker y Wilson (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Protocolos diagnóstico-terapéuticos de la AEP — Asociación Española de Pediatría
- Manual de vacunas en línea — Comité Asesor de Vacunas de la AEP (CAV-AEP)
- Calendario común de vacunación a lo largo de toda la vida — Ministerio de Sanidad
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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