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Pregunta 223 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Psiquiatría

Pregunta 223 · Examen MIR 2016

Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 223 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 68 años, con antecedentes de 2 episodios depresivos mayores a lo largo de su vida, que consulta por síntomas de tristeza, decaimiento, anhedonia, astenia y anorexia compatibles con un nuevo episodio depresivo. Se pautan 10 mg de escitalopram y se evalúa 2 semanas después. En esta revisión la paciente refiere estar muy bien, se despierta temprano muy hiperactiva y con muchas ganas de hacer cosas, dice tener mucha energía y está más habladora de lo que en ella es habitual. No refiere estar irritable y es capaz de dormir 6 horas continuadamente. Ante esta situación, ¿qué pensaría que tiene la paciente?

  • 1

    Trastorno bipolar tipo I.

  • 2

    Hipomanía inducida por fármacos.

  • 3

    Respuesta normal al escitalopram.

  • 4

    Demencia frontal.

Respuesta correcta: opción 2 — Hipomanía inducida por fármacos.

Explicación

La opción correcta es la 2, hipomanía inducida por fármacos: dos semanas después de iniciar escitalopram la paciente está más activa, enérgica y habladora de lo habitual y duerme menos, sin deterioro grave ni psicosis. Según el DSM-5-TR, un viraje así ligado al antidepresivo se considera inducido por el medicamento salvo que persista sin él.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

  • Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
  • La trampa en la que cae la mayoría
  • La perla MIR para no volver a fallarla
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2016
Número
Pregunta 223
Asignatura
Psiquiatría
Tema
—
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 223 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2016 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Psiquiatría, sección «Trastorno bipolar: hipomanía y manía» (tema «Depresión, trastorno bipolar y eutimizantes»).
Tratados de referencia de Psiquiatría
  • DSM-5-TR. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales — American Psychiatric Association
  • Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría — Boland, Verduin y Ruiz (Wolters Kluwer)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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