Pregunta 223 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Psiquiatría
Pregunta 223 · Examen MIR 2016
Mujer de 68 años, con antecedentes de 2 episodios depresivos mayores a lo largo de su vida, que consulta por síntomas de tristeza, decaimiento, anhedonia, astenia y anorexia compatibles con un nuevo episodio depresivo. Se pautan 10 mg de escitalopram y se evalúa 2 semanas después. En esta revisión la paciente refiere estar muy bien, se despierta temprano muy hiperactiva y con muchas ganas de hacer cosas, dice tener mucha energía y está más habladora de lo que en ella es habitual. No refiere estar irritable y es capaz de dormir 6 horas continuadamente. Ante esta situación, ¿qué pensaría que tiene la paciente?
- 1
Trastorno bipolar tipo I.
- 2
Hipomanía inducida por fármacos.
- 3
Respuesta normal al escitalopram.
- 4
Demencia frontal.
Respuesta correcta: opción 2 — Hipomanía inducida por fármacos.
Explicación
La opción correcta es la 2, hipomanía inducida por fármacos: dos semanas después de iniciar escitalopram la paciente está más activa, enérgica y habladora de lo habitual y duerme menos, sin deterioro grave ni psicosis. Según el DSM-5-TR, un viraje así ligado al antidepresivo se considera inducido por el medicamento salvo que persista sin él.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 223
- Asignatura
- Psiquiatría
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 223 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2016 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Psiquiatría, sección «Trastorno bipolar: hipomanía y manía» (tema «Depresión, trastorno bipolar y eutimizantes»).
- Tratados de referencia de Psiquiatría
- DSM-5-TR. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales — American Psychiatric Association
- Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría — Boland, Verduin y Ruiz (Wolters Kluwer)
- Guías clínicas y documentos oficiales
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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