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Pregunta 170 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Cardiología

Pregunta 170 · Examen MIR 2016

Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 170 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Acude a su consulta un hombre de 80 años de edad para valoración de una colecistectomía programa por laparoscopia. Presenta antecedentes de hipertensión arterial en tratamiento desde hace 10 años. Niega enfermedad cardiaca ni pulmonar. No presenta dolor torácico. Tiene una vida activa y diariamente acude al gimnasio en donde alterna natación y caminar por la cinta al menos una hora. Tratamiento habitual: nebivolol 5 mg cada 24 horas e hidroclorotiazida 12,5 mg al día. Exploración física: peso 73 kgs; talla 179 cms; presión arterial 138/80 mmHg; frecuencia cardiaca 60 latidos/minuto. No se auscultan soplos. ¿Cuál de los siguientes es el planteamiento preoperatorio más adecuado?

  • 1

    Realizar una prueba de esfuerzo.

  • 2

    Realizar una ecocardiografía.

  • 3

    Realizar una gammagrafía con talio y dipiridamol.

  • 4

    Realizar electrocardiograma.

Respuesta correcta: opción 4 — Realizar electrocardiograma.

Explicación

La opción correcta es la 4: hacer un electrocardiograma. Según las guías ESC de valoración cardiovascular en cirugía no cardiaca, se recomienda un ECG en pacientes de 65 años o más que van a una cirugía de riesgo intermedio, como la colecistectomía. Con una capacidad funcional superior a 4 METs y sin síntomas, no hacen falta pruebas de isquemia ni ecocardiograma.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

  • Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
  • La trampa en la que cae la mayoría
  • La perla MIR para no volver a fallarla
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2016
Número
Pregunta 170
Asignatura
Cardiología
Tema
—
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 170 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2016 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Cardiología, sección «Estimación del riesgo y prevención» (tema «Hipertensión arterial, riesgo cardiovascular y lípidos»).
Tratados de referencia de Cardiología
  • Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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