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Pregunta 156 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Pediatría

Pregunta 156 · Examen MIR 2016

Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 156 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Lactante de 5 meses de edad alimentado con lactancia materna exclusiva hasta la actualidad que por motivo de trabajo materno se le introduce biberón con fórmula de inicio y hace unos día se le adiciona con cereales con y sin gluten. Como antecedentes familiares destaca madre de 28 años asmática, padre de 32 años sano y hermano de 5 años afecto de enfermedad celíaca y dermatitis atópica. Como antecedentes personales, embarazo sin incidencias y parto mediante cesárea habiéndosele ofrecido biberón con fórmula de inicio el primer día de vida en la maternidad. Desde hace unos días comienza con distensión abdominal, deposiciones diarreicas, rechazo a las tomas, eritema peribucal con duración más prolongada en el tiempo tras la ingesta del biberón y últimamente vómitos tras su ingesta, tolerando bien el pecho materno. ¿Cuál es su diagnóstico más probable?

  • 1

    Enfermedad celíaca.

  • 2

    Gastroenteritis aguda.

  • 3

    Alergia a las proteínas de la leche de vaca.

  • 4

    Alergia a los biberones.

Respuesta correcta: opción 3 — Alergia a las proteínas de la leche de vaca.

Explicación

La opción correcta es la 3, alergia a las proteínas de la leche de vaca. El lactante tuvo una sensibilización temprana con el biberón de la maternidad y ahora presenta vómitos, diarrea y eritema peribucal solo con la fórmula, tolerando bien el pecho. Es el patrón descrito en las guías ESPGHAN de alergia a proteínas de leche de vaca.

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  • Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
  • La trampa en la que cae la mayoría
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2016
Número
Pregunta 156
Asignatura
Pediatría
Tema
—
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 156 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2016 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Pediatría, sección «Alergia a proteínas de leche de vaca y FPIES» (tema «Crecimiento, desarrollo y nutrición»).
Tratados de referencia de Pediatría
  • Nelson. Tratado de Pediatría — Kliegman, St. Geme, Blum, Shah, Tasker y Wilson (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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