Pregunta 126 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Urgencias
Pregunta 126 · Examen MIR 2016
Una mujer de 59 años con antecedentes personales de cáncer de mama intervenida hace 8 meses y osteoporosis, sufre una caída y tiene una fractura de cuello de fémur derecho. Es intervenida quirúrgicamente y permanece ingresada en reposo con escayola durante 10 días. A la semana siguiente de su alta nota de forma súbita falta de aire que la lleva a consultar a su médico de cabecera que nota que su pantorrilla derecha tiene edema y dolor a la palpación. ¿Qué elementos clínicos NO serían importantes a la hora de determinar que tiene un riesgo clínico alto de padecer una tromboembolia pulmonar?:
- 1
El antecedente de cáncer de mama.
- 2
La historia de osteoporosis.
- 3
El antecedente de haber estado mas de 3 días en reposo.
- 4
La presencia de edema unilateral de la pantorrilla derecha.
Respuesta correcta: opción 2 — La historia de osteoporosis.
Explicación
La opción correcta es la 2: la osteoporosis no es un factor de riesgo de tromboembolia venosa y no puntúa en las escalas de probabilidad clínica de Wells ni de Ginebra revisada, que recogen las guías ESC de embolia pulmonar. El cáncer reciente, la inmovilización o cirugía reciente y los signos de TVP sí puntúan.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 126
- Asignatura
- Urgencias
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2016 (pruebas selectivas 2015), pregunta oficial nº 126 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2016 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Hematología, sección «Trombofilias, anticoagulante lúpico y enfermedad tromboembólica» (tema «Hemostasia, trombosis y anticoagulación»).
- Tratados de referencia de Urgencias
- Tintinalli. Medicina de Urgencias — Tintinalli, Ma, Yealy, Meckler, Stapczynski, Cline y Thomas (McGraw-Hill)
- Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica — Hospital Universitario 12 de Octubre
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Recomendaciones de reanimación del European Resuscitation Council — ERC
- Advanced Trauma Life Support (ATLS) — American College of Surgeons
- Surviving Sepsis Campaign — Society of Critical Care Medicine
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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