Pregunta 97 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Endocrinología
Pregunta 97 · Examen MIR 2015
Qué enunciado referente al tratamiento sustitutivo con L-tiroxina en un paciente con hipotiroidismo es correcto?
- 1
Se determinará la función tiroidea a las 48 horas de su inicio para valorar la eficacia.
- 2
En los pacientes ancianos y con el fin de mejorar la sintomatología de manera rápida, se inicia tratamiento con L-T4 a una dosis de 150-200 microgramos al día.
- 3
En el embarazo los requerimientos de hormona tiroidea suelen aumentar en unos 50 microgramos al día, sobre la dosis previa.
- 4
Debe tomarse la medicación en medio de las comidas.
Respuesta correcta: opción 3 — En el embarazo los requerimientos de hormona tiroidea suelen aumentar en unos 50 microgramos al día, sobre la dosis previa.
Explicación
La opción correcta es la 3: en el embarazo las necesidades de levotiroxina aumentan (en torno a un 25-30 %, unos 50 µg/día más) por el aumento de la TBG y del volumen de distribución, y la dosis se sube en cuanto se confirma la gestación, según las guías de la American Thyroid Association sobre tiroides y embarazo.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 97
- Asignatura
- Endocrinología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 97 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2015 completo.
- Tratados de referencia de Endocrinología
- Williams. Tratado de Endocrinología — Melmed, Auchus, Goldfine, Rosen y Kopp (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Standards of Care in Diabetes — American Diabetes Association
- Clinical Practice Guidelines de la Endocrine Society — Endocrine Society
- Guías y documentos de la SEEN — Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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