Pregunta 9 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Cardiología
Pregunta 9 · Examen MIR 2015
Hombre de 62 años, fumador de 20 cigarrillos diarios desde hace 30 años e hipertenso, que acude a la consulta por presentar dolor al caminar en zona glútea que comienza a una distancia de 300 metros y que desaparece con el reposo a los 5 minutos. Se realiza un índice Tobillo/Brazo cuya imagen se adjunta. ¿Cuál es el diagnóstico? Pregunta asociada a la imagen 5

- 1
Isquemia crítica de miembro inferior derecho.
- 2
Isquemia aguda por embolismo arterial.
- 3
Isquemia crónica por oclusión ilíaca izquierda.
- 4
Síndrome de Leriche por oclusión ilíaca bilateral.
Respuesta correcta: opción 3 — Isquemia crónica por oclusión ilíaca izquierda.
Explicación
La opción 3, isquemia crónica por oclusión ilíaca izquierda: la claudicación glútea de esfuerzo que cede con el reposo es isquemia crónica (estadio II de Fontaine), y el ITB izquierdo de 0,38, con el derecho normal y la presión ya baja en el muslo, sitúa la lesión en el eje ilíaco izquierdo.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 9
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 9 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2015 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Cardiología, sección «Enfermedad arterial periférica e isquemia aguda» (tema «Aorta, enfermedad arterial periférica y patología venosa»).
- Tratados de referencia de Cardiología
- Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Guías de práctica clínica de la European Society of Cardiology (ESC) — European Society of Cardiology
- Guías de práctica clínica de la ACC/AHA — American College of Cardiology / American Heart Association
- Documentos y comentarios a las guías ESC — Sociedad Española de Cardiología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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