Pregunta 88 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Endocrinología

Pregunta 88 · Examen MIR 2015

Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 88 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 11 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

La metformina se recomienda como tratamiento inicial en la mayoría de consensos de tratamiento de la diabetes tipo 2, por eficacia, seguridad y precio; no obstante su utilización tiene algunas limitaciones y es obligado suspenderla en algunas situaciones clínicas. ¿En cuál de las siguientes situaciones NO consideraría suspender este tratamiento?

1
Introducción de análogo de insulina de acción prolongada por mal control metabólico.
2
Ingesta de alcohol superior a 50 g/día de forma habitual.
3
Realización de TC con contraste intravenoso.
4
Cuadro diarreico con elevación de Cr plasmática a 2,5 mg/dL.

Respuesta correcta: opción 1 — Introducción de análogo de insulina de acción prolongada por mal control metabólico.

Explicación

La correcta es la opción 1: añadir una insulina basal no es motivo para retirar la metformina, que se mantiene porque reduce la dosis de insulina y el aumento de peso. El alcoholismo, el contraste yodado intravenoso y el fallo renal agudo por deshidratación sí obligan a suspenderla según su ficha técnica, por el riesgo de acidosis láctica.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2015
Número: Pregunta 88
Asignatura: Endocrinología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 88 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2015 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Endocrinología, sección «Objetivos de control y situaciones especiales» (tema «Diabetes mellitus»).
Tratados de referencia de Endocrinología: Williams. Tratado de Endocrinología — Melmed, Auchus, Goldfine, Rosen y Kopp (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Standards of Care in Diabetes — American Diabetes Association
Clinical Practice Guidelines de la Endocrine Society — Endocrine Society
Guías y documentos de la SEEN — Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.