Pregunta 7 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Cardiología
Pregunta 7 · Examen MIR 2015
Hombre de 34 años, deportista, que presenta un cuadro de dolor torácico opresivo, continuo, irradiado a espalda que se acentúa con la inspiración profunda, de 4 días de evolución, sin fiebre. Refiere un cuadro de amigdalitis hace 2 meses. Auscultación cardiaca rítmica sin soplos. No presenta datos de alteración hemodinámica ni insuficiencia cardiaca. Analítica normal, salvo discreta leucocitosis. Al llegar a urgencias se realiza un ECG que se muestra en la figura. A la espera del resultado de los marcadores de lesión miocárdica, su diagnóstico más probable en este paciente es: Pregunta asociada a la imagen 4

- 1
Infarto subagudo de miocardio anteroseptal.
- 2
Síndrome de Tietze.
- 3
Dolor torácico osteomuscular con ECG de deportista.
- 4
Pericarditis aguda.
Respuesta correcta: opción 4 — Pericarditis aguda.
Explicación
La opción 4, pericarditis aguda: el dolor torácico que empeora con la inspiración tras una infección reciente y el ECG con elevación del ST difusa y cóncava, sin territorio coronario, cumplen dos de los criterios diagnósticos de las guías ESC de enfermedades del pericardio.
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- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 7
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 7 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2015 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Cardiología, sección «Pericarditis, derrame y taponamiento» (tema «Miocardiopatías, pericardio y tumores cardiacos»).
- Tratados de referencia de Cardiología
- Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Guías de práctica clínica de la European Society of Cardiology (ESC) — European Society of Cardiology
- Guías de práctica clínica de la ACC/AHA — American College of Cardiology / American Heart Association
- Documentos y comentarios a las guías ESC — Sociedad Española de Cardiología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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