Pregunta 50 · Examen MIR 2015

Un hombre de 65 años, fumador y diabético, es traído al Servicio de Urgencias por presentar desde hace aproximadamente una hora un dolor centrotorácico opresivo e intensa sudoración. En el ECG realizado se observa ritmo sinusal a 80 lpm y un bloqueo completo de rama izquierda. ¿Cuál debería ser nuestra actitud?

• 1

  Realizar una determinación analítica de troponina y esperar su resultado para confirmar la presencia de un infarto agudo de miocardio.

• 2

  Tratar al paciente como si fuera un infarto con elevación del segmento ST, planteando una terapia de reperfusión lo más precoz posible.

• 3

  Implantar un marcapasos transcutáneo ante la posibilidad de que desarrolle un bloqueo más avanzado.

• 4

  Realizar una TC urgente para descartar la presencia de una embolia pulmonar aguda.

Respuesta correcta: opción 2 — Tratar al paciente como si fuera un infarto con elevación del segmento ST, planteando una terapia de reperfusión lo más precoz posible.