Pregunta 48 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Cardiología

Pregunta 48 · Examen MIR 2015

Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 48 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 11 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Una mujer de 60 años, diagnosticada de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial, consulta por palpitaciones de semanas de evolución. Aporta un electrocardiograma realizado hace una semana en el que está en fibrilación auricular con frecuencia ventricular media de 70 lat/min. En la exploración física y en un nuevo electrocardiograma realizado en consulta está en ritmo sinusal. ¿Es necesario anticoagularla de forma crónica?

1
No es necesario anticoagular porque tiene una fibrilación auricular paroxística y ahora no está en fibrilación auricular.
2
No es necesario anticoagular porque es menor de 75 años y no ha tenido ictus previamente.
3
Debe anticoagularse de forma crónica porque tiene un CHADS de 2 y un CHADS-VASc de 3.
4
No es preciso anticoagular, pero sí pautarse antiagregación con ácido acetilsalicílico.

Respuesta correcta: opción 3 — Debe anticoagularse de forma crónica porque tiene un CHADS de 2 y un CHADS-VASc de 3.

Explicación

La opción correcta es la 3: debe anticoagularse de forma crónica, porque su riesgo de ictus es alto (CHADS₂ de 2 por hipertensión y diabetes; CHA₂DS₂-VASc de 3 al sumar el sexo femenino) y, según las guías ESC de fibrilación auricular, la indicación depende de ese riesgo y no de que la fibrilación sea paroxística ni del ritmo en la consulta.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
La trampa en la que cae la mayoría
La perla MIR para no volver a fallarla
El razonamiento completo, opción por opción

Ver a qué especialidad puedo aspirar

Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2015
Número: Pregunta 48
Asignatura: Cardiología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 48 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2015 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Cardiología, sección «Fibrilación auricular y anticoagulación» (tema «Arritmias, síncope y parada cardiaca»).
Tratados de referencia de Cardiología: Braunwald. Tratado de Cardiología — Libby, Bonow, Mann, Tomaselli, Bhatt y Solomon (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías de práctica clínica de la European Society of Cardiology (ESC) — European Society of Cardiology
Guías de práctica clínica de la ACC/AHA — American College of Cardiology / American Heart Association
Documentos y comentarios a las guías ESC — Sociedad Española de Cardiología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.