Pregunta 30 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Urgencias

Pregunta 30 · Examen MIR 2015

Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 30 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 11 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mientras exploramos a este paciente, bruscamente presenta empeoramiento de su estado hemodinámico y aumento de su taquipnea. Se observa desviación traqueal hacia la izquierda, venas yugulares distendidas y ausencia de ventilación en el hemitórax derecho. El diagnóstico más probable es: Pregunta asociada a la imagen 15

Imagen 1 de la pregunta 30 del examen MIR 2015

1
Progresión de la contusión pulmonar derecha.
2
Lesión vascular cervical derecha expansiva.
3
Taponamiento cardiaco.
4
Neumotórax a tensión.

Respuesta correcta: opción 4 — Neumotórax a tensión.

Explicación

La opción correcta es la 4, neumotórax a tensión: tras fracturas costales derechas, el shock con yugulares distendidas, la abolición de la ventilación derecha y la tráquea desviada a la izquierda indican aire a presión en la pleura, y según ATLS es un diagnóstico clínico que exige descompresión inmediata.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
La trampa en la que cae la mayoría
La perla MIR para no volver a fallarla
El razonamiento completo, opción por opción

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2015
Número: Pregunta 30
Asignatura: Urgencias
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 30 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2015 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Urgencias y Emergencias, sección «Traumatismo torácico» (tema «Atención al politraumatizado»).
Tratados de referencia de Urgencias: Tintinalli. Medicina de Urgencias — Tintinalli, Ma, Yealy, Meckler, Stapczynski, Cline y Thomas (McGraw-Hill)
Manual de Diagnóstico y Terapéutica Médica — Hospital Universitario 12 de Octubre
Guías clínicas y documentos oficiales: Recomendaciones de reanimación del European Resuscitation Council — ERC
Advanced Trauma Life Support (ATLS) — American College of Surgeons
Surviving Sepsis Campaign — Society of Critical Care Medicine

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.