Pregunta 108 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Urología

Pregunta 108 · Examen MIR 2015

Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 108 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 11 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 31 años con antecedentes de cólico nefrítico hace 4 años que consulta en urgencias por dolor lumbar izquierdo de características cólicas desde hace 3 días con aparición de fiebre durante las últimas 12 horas. En el análisis de sangre destacan la presencia de 15.000 leucocitos/uL, 85% neutrófilos, creatinina 0,8 mg/dL y PCR 20 mg/dL. El sedimento de orina informa de incontables leucocitos/campo. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es cierta?

1
Dado que se trata de una infección urinaria no complicada, debemos tratarla con antibioterapia oral y control evolutivo.
2
Es recomendable realizar un estudio de imagen urgente para descartar obstrucción de la vía urinaria alta que requiera drenaje.
3
Esta paciente tiene una infección del tracto urinario complicada y lo más probable es que el germen causante sea S. aureus.
4
Lo más indicado es iniciar tratamiento con fluconazol y controlarla en consulta externa en 1 semana.

Respuesta correcta: opción 2 — Es recomendable realizar un estudio de imagen urgente para descartar obstrucción de la vía urinaria alta que requiera drenaje.

Explicación

La opción correcta es la 2: hay que hacer un estudio de imagen urgente, porque la fiebre que aparece durante un cólico renal en una paciente litiásica sugiere una pielonefritis obstructiva. Según las guías EAU de infecciones urológicas, si se confirma la obstrucción hay que drenar la vía (doble J o nefrostomía) además de dar antibiótico intravenoso, porque el antibiótico solo no basta.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2015
Número: Pregunta 108
Asignatura: Urología
Tema: —
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2015 (pruebas selectivas 2014), pregunta oficial nº 108 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2015 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Urología, sección «Uropatía obstructiva infectada y prevención metabólica» (tema «Litiasis, uropatía obstructiva e infección urinaria»).
Tratados de referencia de Urología: Campbell-Walsh-Wein. Urología — Partin, Dmochowski, Kavoussi y Peters (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: EAU Guidelines — European Association of Urology
Guías de la Asociación Española de Urología — AEU

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.