Pregunta 26 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Nefrología
Perfil lipoproteico en síndrome nefrótico
En un paciente con síndrome nefrótico es posible encontrar una de las siguientes alteraciones plasmáticas en el perfil lipoproteico:
- 1
Disminución de las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL).
- 2
Aumento de la apolipoproteína B-100.
- 3
Aumento de la apolipoproteína A-I.
- 4
Aumento de la actividad lipoproteínlipasa (LPL).
Respuesta correcta: opción 2 — Aumento de la apolipoproteína B-100.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (aumento de la apolipoproteína B-100) porque en el síndrome nefrótico la hipoalbuminemia estimula la síntesis hepática compensatoria de lipoproteínas, elevando la apoB-100 como componente estructural de VLDL, IDL y LDL.
Cómo reconocerla:
- Hipoalbuminemia que desencadena hiperproducción hepática de lipoproteínas
- Aumento de colesterol total, triglicéridos y apoB-100 en el perfil lipídico
- Disminución de apoA-I y actividad LPL contribuyen al patrón mixto
La trampa: El distractor más tentador es la opción 1 (disminución de VLDL), pero en el síndrome nefrótico las VLDL están aumentadas por la sobreproducción hepática, no disminuidas.
Perla MIR: En el MIR, ante síndrome nefrótico recuerda la tríada lipídica: hipercolesterolemia + hipertrigliceridemia + ↑ apoB-100 y ↓ apoA-I.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 26
- Asignatura
- Nefrología
- Tema
- Perfil lipoproteico en síndrome nefrótico
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 26 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Brenner y Rector. El Riñón (Elsevier)
- Nefrología al Día (S.E.N.)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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