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Especialidad MIR

Nefrología en el MIR: plazas, residencia y salidas

El nefrólogo previene, diagnostica y trata las enfermedades del riñón, los trastornos del agua, los electrolitos y el equilibrio ácido-base y la hipertensión arterial, y sustituye la función renal cuando falla, con diálisis y trasplante. Es una especialidad médica de cuatro años, de pacientes crónicos y complejos a los que se sigue durante años, y para el MIR 2027 se ofertan 119 plazas en 83 hospitales.

119

plazas en el MIR 2027

6634

nº de orden de la última plaza, 2024

6984

nº de orden de la última plaza, 2025

4 años

de residencia

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Nefrología. Plazas, residencia y salidas

Antes de elegir Nefrología

  • La última plaza de la fase ordinaria salió con el número 6634 en el MIR 2024 y con el 6984 en el MIR 2025.
  • Las plazas han crecido un 43 %, de 83 en el MIR 2015 a 119 en el MIR 2027, repartidas en 83 hospitales y como mucho 3 por centro, pero el informe de necesidad del Ministerio prevé un superávit moderado de nefrólogos ya en 2029 y sus autores proponen reducir plazas.
  • Se pasan unos 16 meses fuera del servicio, en Medicina Interna, Cardiología, Endocrinología, Cuidados Intensivos y dos especialidades a elegir, y el primer año las guardias son de urgencias y Medicina Interna.
  • Lo que se aprende de técnicas depende del hospital: en 2022, el 65 % de los residentes de tercer y cuarto año encuestados no colocaba catéteres tunelizados, y la mitad decía que su servicio no contemplaba esa formación durante la residencia.
  • En la encuesta de la S.E.N. de 2022 a nefrólogos socios menores de 41 años, el 54 % tenía contrato eventual.

Qué hace un especialista en Nefrología

El nefrólogo estudia el riñón sano y enfermo: previene, diagnostica y trata las enfermedades renales y de las vías urinarias, las alteraciones del agua, los electrolitos y el equilibrio ácido-base, y los procesos ligados a un mal funcionamiento del riñón, como la hipertensión arterial o el daño vascular. Trabaja dentro y fuera del hospital, y a muchos de sus pacientes los sigue durante años, desde la enfermedad renal crónica inicial hasta la diálisis o el trasplante.

Lo que define la especialidad es el tratamiento sustitutivo de la función renal: hemodiálisis, diálisis peritoneal, trasplante renal y otras técnicas de depuración extracorpórea, como la aféresis. Además tiene técnicas propias, como la biopsia renal, la ecografía, los accesos vasculares temporales para diálisis y la colocación de catéteres peritoneales, aunque quién las hace cambia mucho de un hospital a otro.

El paciente renal casi nunca tiene un solo problema: glomerulopatías, riñón en la diabetes y en las enfermedades sistémicas (lupus, vasculitis, amiloidosis, mieloma), enfermedades quísticas y hereditarias, fracaso renal agudo en el hospital y enfermedad renal crónica con todas sus complicaciones. La Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.) organiza su actividad en grupos de trabajo que reflejan esa amplitud: trasplante, acceso vascular, diálisis peritoneal, hemodiálisis domiciliaria, enfermedades glomerulares, onconefrología, medicina cardiorrenal, nefrología geriátrica o cuidados paliativos renales, entre otros.

Cómo es el día a día

68.403

pacientes en diálisis o con un trasplante renal en España en 2024; 7300 empezaron ese año (registro de diálisis y trasplante, ONT)

76,3 %

de los pacientes empezó el tratamiento renal sustitutivo con hemodiálisis en 2023; el 17 %, con diálisis peritoneal (registro REDYT, S.E.N.)

3998

trasplantes renales en España en 2025, 402 de donante vivo (balance de la ONT)

65 %

de los residentes de tercer y cuarto año encuestados en 2022 no colocaba catéteres tunelizados para hemodiálisis (grupo de nefrología diagnóstica e intervencionista de la S.E.N.)

El nefrólogo trabaja en un servicio hospitalario que reparte su actividad entre la planta, la consulta externa, la unidad de hemodiálisis, la de diálisis peritoneal y, en los hospitales que lo tienen, el trasplante renal. Según la encuesta de la S.E.N. de 2020, en España había 176 servicios de nefrología, y el 30 % de los que respondieron no tenía trasplante renal. En la encuesta de la Comisión Nacional de 2012, los servicios docentes eran pequeños: el 86 % tenía 12 médicos o menos y el 82 %, 20 camas o menos. Entre los nefrólogos jóvenes encuestados por la S.E.N. en 2017, las áreas de trabajo más frecuentes eran la nefrología clínica (30 %) y la hemodiálisis (27 %).

Buena parte del trabajo gira alrededor del tratamiento renal sustitutivo. Según el registro de diálisis y trasplante de la ONT y la S.E.N., en 2024 había en España 68.403 pacientes en diálisis o con un trasplante renal funcionante (el 43 % en diálisis y el 57 % trasplantados), 7300 personas empezaron ese tratamiento y la diabetes fue la causa en el 24 % de los casos nuevos. En 2023, el 76,3 % de los pacientes empezó con hemodiálisis, el 17 % con diálisis peritoneal y el 6,7 % con un trasplante anticipado, sin pasar por diálisis. En 2025 se hicieron 3998 trasplantes renales, 402 de ellos de donante vivo.

Las técnicas dependen mucho del hospital. En la encuesta de la S.E.N. de 2015 a los servicios, menos del 30 % hacía ecografía diagnóstica, y la más extendida era la ecografía de la fístula arteriovenosa (65 %); según el grupo de trabajo de la S.E.N. que la hizo, la mayor parte de estos procedimientos los hacían otros especialistas, como radiólogos o cirujanos vasculares. En la encuesta de 2012, las biopsias renales las hacían los propios nefrólogos en el 49 % de las unidades docentes, y el nefrólogo era el médico principal del fracaso renal agudo en el 51 %.

Sociedad científica de referencia: Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.)

Preguntas frecuentes sobre Nefrología en el MIR

¿Con qué número se consigue plaza y dónde están?

La última plaza de la fase ordinaria salió con el 6634 en el MIR 2024 y con el 6984 en el MIR 2025. Para el MIR 2027 hay 119 plazas en 83 hospitales, como mucho 3 por centro (H. U. Virgen del Rocío); las comunidades con más plazas son Madrid (23), Andalucía (18), Cataluña (17), la Comunidad Valenciana (14) y Castilla y León (8).

¿Haré yo las biopsias, los catéteres y las ecografías?

Depende mucho del hospital. En una encuesta de 2022 a residentes de tercer y cuarto año, el 65 % no colocaba catéteres tunelizados y solo en el 19 % de los centros era obligatoria la rotación por nefrología intervencionista.

¿Hay trasplante renal en todos los hospitales con residentes?

No. En la encuesta de la S.E.N. de 2020, el 30 % de los servicios que respondieron no tenía trasplante renal. Los 5 meses de rotación por trasplante son obligatorios para todos los residentes. En España se hicieron 3998 trasplantes renales en 2025.

¿Qué tipo de paciente voy a ver?

Sobre todo crónico y complejo, al que se sigue durante años. En 2024 había 68.403 personas en diálisis o con un trasplante renal funcionante, y la diabetes fue la causa en el 24 % de quienes empezaron tratamiento ese año. A eso se suman el fracaso renal agudo en el hospital, las enfermedades glomerulares y sistémicas, la hipertensión y los trastornos de los electrolitos.

¿Me podré dedicar a un área concreta, como el trasplante o la diálisis peritoneal?

Sí, dentro de la propia especialidad: no hay un diploma oficial aparte. La residencia ya pasa por unidades separadas (hospitalización, hemodiálisis, diálisis peritoneal, trasplante, consulta) y la S.E.N. tiene grupos de trabajo para cada área, incluida la nefrología diagnóstica e intervencionista. En 2022, el 30,6 % de los nefrólogos jóvenes encuestados tenía un título de experto o máster.

¿Habrá trabajo al terminar?

En la encuesta de la S.E.N. de 2022 a nefrólogos menores de 41 años, el 54 % tenía contrato eventual y el 81 % trabajaba en un hospital universitario. A largo plazo, el informe de necesidad del Ministerio prevé un superávit moderado de nefrólogos en 2029 y 2035 si se mantiene el ritmo de plazas MIR.

Fuentes de esta página (16)
  1. Orden SCO/2604/2008, de 1 de septiembre, de la especialidad de Nefrología (BOE núm. 223, de 15 de septiembre de 2008; BOE-A-2008-15035) — Nombre oficial, duración de cuatro años, definición y campo de acción, contenidos, estancia inicial, rotaciones obligatorias y electivas con su duración (16 meses fuera), rotación por Atención Primaria, rotaciones internas (30 meses) y «doble vuelta» sin asignación por años, guardias (4-6 al mes, primer año en urgencias y Medicina Interna, después fundamentalmente de Nefrología), competencias y habilidades finales sin número mínimo, actividad científica orientativa
  2. Orden SND/854/2026, de 4 de agosto, oferta de plazas y convocatoria de pruebas selectivas 2026 para el acceso en 2027 (BOE-A-2026-17429), anexo I, cuadros n.º 1 y n.º 3 — 119 plazas de Nefrología en el MIR 2027, comunidades con más plazas, 83 hospitales y un máximo de 3 por centro (H. U. Virgen del Rocío) (datos comprobados facilitados en el encargo)
  3. Órdenes de oferta de plazas MIR 2015-2027 (BOE) — Serie de plazas de Nefrología: 83 en el MIR 2015 y 119 en el MIR 2027 (+43 %) (dato comprobado facilitado en el encargo)
  4. Último número de orden de la fase ordinaria de la adjudicación MIR 2024 y MIR 2025 (dato comprobado con dos fuentes coincidentes, facilitado en el encargo) — 6634 (MIR 2024) y 6984 (MIR 2025)
  5. Actualización: Informe de necesidad de médicos especialistas en España 2023-2035 (Ministerio de Sanidad; EcoSalud, ULPGC; abril de 2024) — Empleo público del SNS en junio de 2023: 1478 nefrólogos, 65 % mujeres, 13,6 % de 60 años o más, 3,14 por 100.000, 8,5 % de contratados que acabaron la residencia después de 2020; red privada ASPE: Nefrología con actividad destacada en hospital de día y entre el 50 % y el 75 % a tiempo parcial; ratio de 4,2 a 5,0 por 100.000 (2023-2035); superávit moderado en 2029 y 2035 y propuesta de reducir plazas MIR en esas diez especialidades; supuesto del modelo
  6. Organización Nacional de Trasplantes: «Cada 75 minutos una persona entra en un programa de diálisis o recibe un trasplante de riñón en España» (registro REDYT, datos de 2024; 28-oct-2025) — 68.403 pacientes en tratamiento renal sustitutivo en 2024 (43 % diálisis, 57 % trasplante), 7300 inicios y diabetes como causa en el 24 % de los casos nuevos
  7. Registros S.E.N.-SLANH. REER (ahora REDYT): informe anual 2023, datos preliminares (Sociedad Española de Nefrología, ONT y registros autonómicos) — Modalidad de inicio en 2023: 76,3 % hemodiálisis, 17,0 % diálisis peritoneal y 6,7 % trasplante anticipado
  8. Organización Nacional de Trasplantes. Balance de actividad de donación y trasplante de órganos 2025 (16-ene-2026) — 3998 trasplantes renales en 2025, 402 de donante vivo
  9. Soler MJ, Macia Heras M, Ortiz A, del Pino y Pino MD, Salgueira Lazo M. Impacto de la pandemia COVID-19 en los servicios de Nefrología españoles (encuesta de la S.E.N.). Nefrología. 2020;40(6):579-84 — 176 servicios de nefrología en España; 91 respondieron y 27 de ellos (30 %) no eran centros trasplantadores
  10. Comisión Nacional de Nefrología (Ortega Suárez F). Results of the 2012 third survey on Nephrology resident training. Nefrología. 2014;34(3):323-9 (revista de la S.E.N.) — 45 tutores (64,3 % de 70 unidades) y 30 residentes de R3-R4 (24,6 %); 86 % de unidades con 12 médicos o menos y 82 % con 20 camas o menos; biopsias hechas por médicos de la unidad en el 49 %; nefrólogo como médico principal del fracaso renal agudo en el 51 %; residentes con 5 o más biopsias el 48 % y ninguna el 45 %; 5 o más catéteres de hemodiálisis el 96 % y 5 o más catéteres peritoneales el 42 %
  11. Sosa Barrios H, Ibeas López J, Roca Tey R, et al., en representación del Grupo de Nefrología Diagnóstica e Intervencionista de la S.E.N. Situación de la nefrología diagnóstica e intervencionista en España. Nefrología. 2018;38(5):459-62 (encuesta de 2015 a los servicios) — Respuesta del 35,8 % de los servicios; menos del 30 % hace ecografía diagnóstica; ecografía de fístula arteriovenosa como técnica más extendida (65 %); menos del 70 % de los catéteres temporales se colocan ecoguiados; según los autores (grupo de trabajo de la S.E.N.), la mayor parte de los procedimientos los hacen otros especialistas (Radiología, Cirugía Vascular)
  12. Grupo de Nefrología Diagnóstica e Intervencionista de la S.E.N. Encuesta a residentes sobre la formación en intervencionismo nefrológico (septiembre de 2022) — 48 respuestas de 151 residentes de R3 y R4 (31,7 %); 65 % no coloca catéteres tunelizados para hemodiálisis; en el 50 % la formación en intervencionismo no está contemplada en su servicio; rotación obligatoria en el 19 % de los centros
  13. Juega J, Fernández B, Pérez-Fontán M, et al. ¿Cuál es la situación y necesidades reales de los jóvenes nefrólogos en España? Análisis detallado y evolución 2017-2022 (grupo jovSEN, Sociedad Española de Nefrología) — Encuesta a socios especialistas menores de 41 años (256 respuestas en 2017 y 255 en 2022, 39 %): áreas de trabajo en 2017 (nefrología clínica 30 %, hemodiálisis 27 %); 68 % en el sector público en 2017 y 80 % de mujeres y 67 % de hombres en 2022; 81 % en hospital universitario y 54 % con contrato eventual en 2022; 30,6 % con título de experto o máster; posibilidad de investigar 72,5 % y actividad investigadora 25 %; 17 % con tesis en 2017
  14. Real Decreto 589/2022, de 19 de julio, formación transversal y áreas de capacitación específica (texto consolidado) — Cada área de capacitación específica requiere su propia norma de creación; no se ha encontrado ninguna para Nefrología
  15. Ministerio de Sanidad. Consulta pública previa sobre el proyecto de real decreto que modifica la regulación de los diplomas de acreditación y de las áreas de capacitación específica (17-jul-2026) — La regulación de las áreas de capacitación específica está en revisión desde julio de 2026
  16. Sociedad Española de Nefrología: portada y grupos de trabajo — Nombre de la sociedad, grupos de trabajo (trasplante, acceso vascular, diálisis peritoneal, hemodiálisis domiciliaria, glomerulares, onconefrología, cardiorrenal, geriátrica, paliativos renales, nefrología diagnóstica e intervencionista…), comisión y unidades de investigación, becas, registros y revista Nefrología

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