Pregunta 195 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Nefrología
Estadificación de la enfermedad renal crónica
Mujer de 66 años con diabetes mellitus tipo 2. Valorando su función renal presenta un estadio G3a/A1. ¿A qué valores corresponde este estadío, el más frecuente en pacientes con nefropatía diabética?:
- 1
Filtrado glomerular 45-59 ml/min/1,73 m2 y albuminuria < 30 mg/ml.
- 2
Filtrado glomerular 30-44 ml/min/1,73 m2 y albuminuria < 30 mg/ml.
- 3
Filtrado glomerular 45-59 ml/min/1,73 m2 y albuminuria 30-300 mg/ml.
- 4
Filtrado glomerular 15-29 ml/min/1,73 m2 y albuminuria < 30 mg/ml.
Respuesta correcta: opción 1 — Filtrado glomerular 45-59 ml/min/1,73 m2 y albuminuria < 30 mg/ml.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: filtrado glomerular 45-59 ml/min/1,73 m2 y albuminuria < 30 mg/g creatinina, que corresponde al estadio G3a/A1 de la clasificación KDIGO, el más frecuente en nefropatía diabética por su asociación con función renal estable y albuminuria normal.
Cómo reconocerla:
- Estadio G3a: eGFR entre 45 y 59 ml/min/1,73 m²
- Estadio A1: albuminuria normal o leve (< 30 mg/g creatinina)
- Es el estadio más prevalente en diabetes mellitus tipo 2 con enfermedad renal crónica estable
La trampa: La opción 3 (G3a/A2) es tentadora porque confunde el estadio más frecuente con la presencia de microalbuminuria, pero en la nefropatía diabética temprana la albuminuria suele ser normal (A1) y no elevada.
Perla MIR: En la clasificación KDIGO, G3a/A1 es el estadio de bajo riesgo de progresión; la microalbuminuria (A2) indica daño glomerular activo y mayor riesgo.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 195
- Asignatura
- Nefrología
- Tema
- Estadificación de la enfermedad renal crónica
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 195 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Brenner y Rector. El Riñón (Elsevier)
- Nefrología al Día (S.E.N.)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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