Pregunta 17 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Nefrología
Poliquistosis renal autosómica dominante
Paciente de 40 años, con hipertensión detectada a los 37 años como único antecedente de interés, que consulta por distensión abdominal sin otra sintomatología acompañante. La analítica de sangre y orina resultan estrictamente normales. En el contexto de la paciente, ¿qué enfermedad le sugieren las imágenes?: Pregunta asociada a la imagen 17
- 1
Poliquistosis renal autosómica dominante.
- 2
Poliquistosis renal autosómica recesiva.
- 3
Angiomiolipomas renales en el contexto de esclerosis tuberosa.
- 4
Cáncer renal metastásico.
Respuesta correcta: opción 1 — Poliquistosis renal autosómica dominante.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (Poliquistosis renal autosómica dominante), porque la hipertensión precoz antes de los 40 años junto con riñones aumentados de tamaño y múltiples quistes bilaterales en una paciente con analítica normal es el patrón clásico de esta enfermedad hereditaria.
Cómo reconocerla:
- Hipertensión arterial detectada a los 37 años como único antecedente
- Distensión abdominal sin otra sintomatología
- Analítica de sangre y orina estrictamente normal
La trampa: El distractor más tentador es la opción 3 (angiomiolipomas renales en esclerosis tuberosa), pero se descarta porque esta enfermedad suele debutar en la infancia con crisis epilépticas o hamartomas, no con hipertensión aislada a los 37 años.
Perla MIR: Ante hipertensión antes de los 40 años + riñones grandes y quísticos + función renal conservada, piensa siempre en poliquistosis renal autosómica dominante.
Explicación completa + por qué falla cada opción
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 17
- Asignatura
- Nefrología
- Tema
- Poliquistosis renal autosómica dominante
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 17 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Brenner y Rector. El Riñón (Elsevier)
- Nefrología al Día (S.E.N.)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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