Pregunta 168 · Examen MIR 2020 · Asignatura: Nefrología
Nefritis intersticial aguda
¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es propia de una nefritis intersticial aguda?:
- 1
Frecuentemente está causada por fármacos.
- 2
La proteinuria suele ser de rango nefrótico.
- 3
Es frecuente la leucocituria estéril.
- 4
El diagnóstico definitivo se establece por biopsia renal.
Respuesta correcta: opción 2 — La proteinuria suele ser de rango nefrótico.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2, ya que la proteinuria de rango nefrótico (>3,5 g/día) indica daño glomerular, no tubulointersticial, y en la nefritis intersticial aguda la proteinuria es típicamente leve (<1 g/día) de origen tubular.
Cómo reconocerla:
- Proteinuria leve (<1 g/día) de origen tubular en NIA
- Leucocituria estéril sin infección urinaria
- Causa más frecuente: fármacos (70-90% de los casos)
La trampa: La opción 4 (diagnóstico definitivo por biopsia) es correcta, pero podría confundir porque en la práctica muchos casos se diagnostican clínicamente; sin embargo, la afirmación se refiere al diagnóstico definitivo, que sí es histológico.
Perla MIR: En toda nefropatía, la cuantía de la proteinuria orienta al compartimento dañado: proteinuria nefrótica = glomérulo; proteinuria leve = túbulo/intersticio.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2020
- Número
- Pregunta 168
- Asignatura
- Nefrología
- Tema
- Nefritis intersticial aguda
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2020, pregunta oficial nº 168 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Brenner y Rector. El Riñón (Elsevier)
- Nefrología al Día (S.E.N.)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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