Pregunta 140 · Examen MIR 2018

Hombre de 45 años con insuficiencia renal crónica secundaria a nefropatía diabética que recibe un trasplante renal de donante fallecido. Se establece tratamiento inmunosupresor con triple terapia estándar con esteroides, tacrolimus y micofenolato. Cursa con función inmediata del injerto descendiendo las cifras de creatinina sérica hasta 1,5 mg/dL en la primera semana postrasplante. Diez días después se observa un deterioro agudo de función renal con aumento de creatinina hasta 2,5 mg/dL. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos sería el MENOS probable?

• 1

  Rechazo agudo.

• 2

  Uropatía obstructiva.

• 3

  Nefropatía por poliomavirus BK.

• 4

  Toxicidad aguda por anticalcineurínicos.

Respuesta correcta: opción 3 — Nefropatía por poliomavirus BK.