Pregunta 132 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Nefrología
Pregunta 132 · Examen MIR 2017
¿Cuál de las siguientes es la forma más frecuente de presentación de la nefropatía por litio?
- 1
Glomeruloesclerosis.
- 2
Diabetes insípida nefrógena.
- 3
Nefropatía túbulo-intersticial crónica.
- 4
Nefritis intersticial aguda.
Respuesta correcta: opción 2 — Diabetes insípida nefrógena.
Explicación
Respuesta correcta: La forma más frecuente de presentación de la nefropatía por litio es la diabetes insípida nefrógena, debido a que el litio inhibe la acción de la ADH en el túbulo colector distal y reduce la expresión de acuaporina-2, causando poliuria y polidipsia refractarias.
Cómo reconocerla:
- Poliuria y polidipsia refractarias en paciente con tratamiento crónico con litio
- Inhibición de la acción de ADH a nivel del receptor V2 y reducción de acuaporina-2
- Prevalencia del 50-70% tras años de exposición, incluso con niveles séricos terapéuticos
La trampa: El distractor más tentador es la nefropatía túbulo-intersticial crónica, pero se descarta porque es una lesión tardía y menos frecuente, no la forma de presentación inicial.
Perla MIR: En el MIR, litio + poliuria/polidipsia = diabetes insípida nefrógena, no insuficiencia renal crónica ni glomerulopatía.
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- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 132
- Asignatura
- Nefrología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 132 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Brenner y Rector. El Riñón (Elsevier)
- Nefrología al Día (S.E.N.)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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