Pregunta 139 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Nefrología
Pregunta 139 · Examen MIR 2016
Mujer de 65 años de edad obesa, hipertensa y con nefropatía diabética (filtrado glomerular estimado de 38 mL/min/1,73 m2 y albuminuria de 420 mg en orina de 24 h). ¿Cuál de los siguientes NO es un factor de progresión de la nefropatía?
- 1
Hipertensión arterial mal controlada.
- 2
Proteinuria.
- 3
Hipocalcemia.
- 4
Mal control glucémico.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la hipocalcemia, ya que es una consecuencia tardía de la ERC (por déficit de calcitriol e hiperfosfatemia) y no un factor patogénico de progresión del daño glomerular.
Cómo reconocerla:
- Pregunta en negativo sobre factores de progresión en nefropatía diabética
- FGe 38 mL/min/1,73 m2 y albuminuria de 420 mg/24 h (proteinuria franca)
- Búsqueda de alteración bioquímica secundaria frente a pilares terapéuticos
La trampa: La proteinuria (opción 2) es el distractor más tentador al verse como un mero marcador pasivo, pero es un factor patogénico activo que daña el túbulo y genera inflamación y fibrosis intersticial.
Perla MIR: Ante un 'NO es factor de progresión' en nefropatía diabética, descarta las alteraciones electrolíticas secundarias (hipocalcemia, hiperkalemia) y aférrate a los tres pilares: HTA, glucemia y proteinuria.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 139
- Asignatura
- Nefrología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 139 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Brenner y Rector. El Riñón (Elsevier)
- Nefrología al Día (S.E.N.)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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