Pregunta 137 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Nefrología
Pregunta 137 · Examen MIR 2016
¿Cuál de los siguientes es un mecanismo de progresión de la enfermedad renal crónica independientemente de su etiología?
- 1
La hiperfiltración.
- 2
La malnutrición.
- 3
La hiperpotasemia.
- 4
La acidosis.
Respuesta correcta: opción 1 — La hiperfiltración.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (hiperfiltración), ya que es un mecanismo patogénico universal que acelera la pérdida de función renal mediante estrés mecánico y fibrosis glomerular, independientemente de la etiología de la ERC.
Cómo reconocerla:
- La hiperfiltración se observa tras pérdida de masa funcional (nefrectomía, diabetes, glomerulonefritis) y activa vías de fibrosis como TGF-β y angiotensina II.
- Su reducción con IECA/ARA-II retrasa la progresión de la ERC, validado por ensayos clínicos como RENAAL.
- Es un factor modificable y común a todas las causas de ERC, según guías KDIGO.
La trampa: La malnutrición (opción 2) es un distractor tentador porque es una complicación frecuente en ERC avanzada y se asocia a peor pronóstico, pero es una consecuencia, no un mecanismo causal de progresión renal.
Perla MIR: En el MIR, ante 'mecanismo de progresión independiente de la etiología', la respuesta siempre es hiperfiltración, el único factor común y modificable según KDIGO.
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- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 137
- Asignatura
- Nefrología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 137 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Brenner y Rector. El Riñón (Elsevier)
- Nefrología al Día (S.E.N.)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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