Pregunta 19 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Nefrología
Pregunta 19 · Examen MIR 2015
Paciente que refiere dolores lumbares de repetición, con irradiación a zona inguinal y cadera izquierda. Los hallazgos en la radiografía que se muestra le sugieren el diagnóstico de: Pregunta asociada a la imagen 19
- 1
Patología discal herniaria.
- 2
Espondilodiscitisis.
- 3
Masa retroperitoneal, probablemente liposarcoma.
- 4
Pielonefritis xantogranulomatosa (por obstrucción litiásica).
Respuesta correcta: opción 4 — Pielonefritis xantogranulomatosa (por obstrucción litiásica).
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (Pielonefritis xantogranulomatosa por obstrucción litiásica), porque el dolor lumbar irradiado a inguinal y cadera izquierda, junto con la imagen de masa renal con calcificaciones en anillo y atrofia parenquimatosa, es característico de esta infección renal crónica obstructiva.
Cómo reconocerla:
- Dolor lumbar irradiado a inguinal y cadera izquierda sugiere afectación del plexo lumbar por proceso renal.
- Calcificaciones en anillo o 'cáscara' en la radiografía renal son típicas de pielonefritis xantogranulomatosa.
- Atrofia parenquimatosa y dilatación calicial indican obstrucción litiásica crónica.
La trampa: El distractor más tentador es la patología discal herniaria (opción 1), pero la ausencia de déficit neurológico y la presencia de masa renal calcificada descartan origen raquídeo.
Perla MIR: Ante dolor lumbar con irradiación inguinal y calcificación renal en anillo, piensa en pielonefritis xantogranulomatosa, no en hernia discal.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 19
- Asignatura
- Nefrología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 19 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Brenner y Rector. El Riñón (Elsevier)
- Nefrología al Día (S.E.N.)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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