Pregunta 99 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Nefrología
Pregunta 99 · Examen MIR 2014
Hombre de 47 años de edad que consulta por edemas en miembros inferiores de 3 semanas de evolución. En la analítica sanguínea presenta creatinina 1.3 mg/dL, colesterol total 270 mg/dL y albúmina 2.4 g/dL. En el sedimento de orina presenta 15-20 hematíes por campo y en orina de 24 horas se detecta proteinuria 3.7 g/día. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- 1
Enfermedad de cambios mínimos.
- 2
Glomerulosclerosis focal y segmentaria.
- 3
Nefropatía membranosa.
- 4
Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo I.
Respuesta correcta: opción 3 — Nefropatía membranosa.
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la nefropatía membranosa, ya que es la causa más frecuente de síndrome nefrótico en adultos con hematuria microscópica leve y función renal conservada.
Cómo reconocerla:
- Síndrome nefrótico (proteinuria >3.5 g/día, hipoalbuminemia, hipercolesterolemia) en adulto de 47 años
- Hematuria microscópica significativa (15-20 hematíes/campo) sin hipertensión ni insuficiencia renal aguda
- Creatinina 1.3 mg/dL (función renal preservada) descarta formas proliferativas activas
La trampa: La glomerulonefritis membranoproliferativa tipo I es tentadora por asociar hematuria y proteinuria, pero se descarta por la ausencia de hipocomplementemia, hipertensión y progresión rápida.
Perla MIR: En el MIR, síndrome nefrótico en adulto >40 años con hematuria leve y función renal normal orienta a nefropatía membranosa como primera posibilidad.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2014
- Número
- Pregunta 99
- Asignatura
- Nefrología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 99 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Brenner y Rector. El Riñón (Elsevier)
- Nefrología al Día (S.E.N.)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Nefrología
Todas las del MIR 2014 →MIR 2025 · Pregunta 84
Síndrome de Stauffer paraneoplásico en cáncer renal
MIR 2025 · Pregunta 137
Necrosis tubular aguda por hipovolemia
MIR 2025 · Pregunta 141
Hiponatremia inducida por tiazidas
MIR 2025 · Pregunta 190
Causas de hipopotasemia
MIR 2025 · Pregunta 191
Enfermedad renal diabética como causa de diálisis
MIR 2025 · Pregunta 192
Filtrado glomerular estimado como marcador funcional renal
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Nefrología para el MIR con el banco de preguntas oficiales y simulacros cronometrados en condiciones oficiales, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes. Si te pasa, aquí está explicado por qué se fallan preguntas que se saben.
Ver a qué especialidad puedo aspirar