Pregunta 100 · Examen MIR 2014

Mujer de 68 años de edad que es diagnosticada de una tuberculosis pulmonar. Se instauró tratamiento con Isoniacida, Rifampicina y Etambutol. A los 12 días de iniciado el tratamiento consulta por fiebre de 38ºC, exantema cutáneo, adenopatías, artralgia, dolor lumbar, oliguria y eosinofilia con deterioro agudo de la función renal. En el examen de orina se identificó hematuria, leucocituria con eosinofiluria en la tinción de Wright y proteinuria en rango no nefrótico (1,2 gramos diarios). Con estos datos clínicos el diagnóstico más probable es:

• 1

  Necrosis tubular aguda por nefrotoxicidad a fármacos.

• 2

  Necrosis tubular aguda de etiología isquémica.

• 3

  Enfermedad ateroembólica.

• 4

  Nefritis tubulointersticial aguda.

Respuesta correcta: opción 4