Ictus isquémico con oclusión arterial M2

Hombre de 81 años con antecedentes de HTA, dislipemia y enfermedad de Alzheimer leve. Avisa su familia porque lo han encontrado en su casa caído en el suelo y no es capaz de movilizar extremidades derechas. Llega al hospital trasladado por emergencias como código ictus. A la exploración física destaca paresia facial derecha supranuclear, afasia global, hemianopsia derecha y hemiplejia de miembros derechos. La TC craneal se informa como ASPECTS 8 sin datos de sangrado. En angioTC oclusión de segmento M2 de división anterior de ACM izquierda. ¿Cuál de los siguientes es el mejor tratamiento inicial para este paciente?

• 1

  Fibrinolisis con alteplasa.

• 2

  Doble antiagregación y estatinas.

• 3

  Manejo conservador por los antecedentes del paciente.

• 4

  Trombectomía mecánica.

Respuesta correcta: opción 4 — Trombectomía mecánica.