Pregunta 78 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Neurología
Diagnóstico de enfermedad de Parkinson
Un paciente acude a la consulta porque tiene un trastorno de la marcha, tropieza y tiene caídas frecuentes. En la exploración presenta temblor de reposo en el miembro superior derecho, rigidez en rueda dentada al movilizarle las extremidades superiores y marcha alterada desplazando el tronco hacia delante con pasos cortos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones apoyaría el diagnóstico de enfermedad de Parkinson?:
- 1
Falta de respuesta inicial al tratamiento con Levodopa.
- 2
SPECT con transportador de dopamina que muestre una hipocaptación en la vía nigroestriada.
- 3
Gammagrafía miocárdica con MIBG (metayodobencilguanidina) normal.
- 4
Presencia precoz de síntomas de disautonomía.
Respuesta correcta: opción 2 — SPECT con transportador de dopamina que muestre una hipocaptación en la vía nigroestriada.
Explicación
La opción 2 es la correcta. La hipocaptación estriatal en el SPECT con transportador de dopamina (DaTSCAN) demuestra la degeneración dopaminérgica nigroestriada y apoya la enfermedad de Parkinson. Según los criterios de la MDS, un DaTSCAN normal la excluye, mientras que la falta de respuesta a levodopa, la MIBG normal o la disautonomía precoz orientan a otros diagnósticos.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 78
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- Diagnóstico de enfermedad de Parkinson
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 78 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Neurología, sección «Enfermedad de Parkinson y otros trastornos del movimiento» (tema «Trastornos del movimiento, demencias y sueño»).
- Tratados de referencia de Neurología
- Adams y Victor. Principios de Neurología — Ropper, Samuels, Klein y Prasad (McGraw-Hill)
- Bradley y Daroff. Neurología Clínica — Jankovic, Mazziotta, Pomeroy y Newman (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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