Pregunta 54 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Oftalmología
Degeneración macular asociada a la edad seca
Hombre de 72 años exfumador, acude a consulta por visión borrosa y dificultad para leer, especialmente en el ojo derecho, situación que ha progresado lentamente en los últimos seis meses. En la exploración del segmento anterior no se encuentran alteraciones clínicamente relevantes. En el ojo derecho se observan múltiples drusas en la región macular (una de tamaño grande) y alteraciones pigmentarias. En la tomografía de coherencia óptica se muestra un adelgazamiento del epitelio pigmentario de la retina y áreas de acumulación de material subretiniano en la mácula del ojo derecho. ¿Cuál es el manejo inicial indicado para este paciente?:
- 1
Iniciar tratamiento con implante intravítreo de dexametasona.
- 2
Recomendar el uso de suplementos vitamínicos específicos.
- 3
Indicar de forma preferente cirugía de catarata con implante de lente intraocular.
- 4
Iniciar tratamiento con inyecciones intravítreas de anti-VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular).
Respuesta correcta: opción 2 — Recomendar el uso de suplementos vitamínicos específicos.
Explicación
La opción correcta es la 2: el paciente tiene una DMAE no neovascular intermedia (drusas grandes y alteraciones pigmentarias sin signos de neovascularización), y lo único que ha demostrado frenar su progresión son los suplementos con la fórmula de los estudios AREDS y AREDS2, sin betacaroteno al ser exfumador.
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Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 54
- Asignatura
- Oftalmología
- Tema
- Degeneración macular asociada a la edad seca
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 54 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Oftalmología, sección «DMAE y maculopatías» (tema «Retina y coroides»).
- Tratados de referencia de Oftalmología
- Kanski. Oftalmología Clínica — Salmon (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Preferred Practice Patterns de la AAO — American Academy of Ophthalmology
- Guías de la Sociedad Española de Oftalmología — SEO
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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