Pregunta 20 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Nefrología

Pielonefritis enfisematosa obstructiva

Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 20 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre de 73 años con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 que acude a urgencias por presentar desde hace una semana hiperglucemia mayor de 500 mg/dL. Refiere que comenzó con dolor en vacío derecho y vómitos autolimitados. Desde entonces, disminución de la ingesta, poliuria y sensación distérmica sin fiebre termometrada. Se realiza ecografía y TC abdominopélvica sin contraste intravenoso que se muestra en la imagen. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?: Pregunta asociada a la imagen 20

Pielonefritis enfisematosa obstructiva — imagen de la pregunta 20 del examen MIR 2025

1
Pielonefritis enfisematosa obstructiva.
2
Necrosis papilar renal.
3
Pielonefritis xantogranulomatosa.
4
Absceso retroperitoneal perirrenal por apendicitis aguda evolucionada.

Respuesta correcta: opción 1 — Pielonefritis enfisematosa obstructiva.

Explicación

La correcta es la opción 1, pielonefritis enfisematosa obstructiva. Un diabético descompensado con dolor en el flanco y gas en el parénquima y el sistema colector renales en la TC tiene una infección renal necrotizante por bacterias productoras de gas. La diabetes y la obstrucción urinaria son sus dos grandes factores de riesgo.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2025
Número: Pregunta 20
Asignatura: Nefrología
Tema: Pielonefritis enfisematosa obstructiva
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 20 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Nefrología, sección «Infección urinaria» (tema «Enfermedades quísticas, infección urinaria y uropatía obstructiva»).
Tratados de referencia de Nefrología: Brenner y Rector. El Riñón — Yu, Chertow, Luyckx, Marsden, Skorecki y Taal (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías KDIGO — Kidney Disease: Improving Global Outcomes
Nefrología al Día — Sociedad Española de Nefrología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.