Pregunta 149 · Examen MIR 2025 · Asignatura: GERIATRÍA

Insomnio secundario a dolor osteoarticular

Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 149 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 90 años sin alergias medicamentosas conocidas, con HTA y gonalgia nocturna por gonartrosis derecha de intensidad leve-moderada de tres meses de evolución. Refiere que no toma ninguna medicación y se confirma que realiza las medidas higiénicas del sueño correctamente. Consulta a su médico de atención primaria por insomnio de conciliación y mantenimiento que le interfiere con sus actividades diarias. ¿Qué fármaco es más adecuado iniciar en este caso?:

1
Paracetamol.
2
Diazepam.
3
Mirtazapina.
4
Trazodona.

Respuesta correcta: opción 1 — Paracetamol.

Explicación

La opción correcta es la 1, paracetamol: el insomnio de esta mujer de 90 años es secundario al dolor nocturno por gonartrosis leve-moderada, y lo primero es tratar esa causa con el analgésico más seguro en el anciano, evitando los psicofármacos y en especial las benzodiacepinas que desaconsejan los criterios de Beers.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2025
Número: Pregunta 149
Asignatura: GERIATRÍA
Tema: Insomnio secundario a dolor osteoarticular
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 149 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Farmacología, sección «AINE, AAS, paracetamol y metamizol» (tema «Analgésicos: AINE, paracetamol, metamizol, opioides y coadyuvantes»).
Tratados de referencia de Geriatría: Hazzard. Medicina Geriátrica y Gerontología — Halter, Ouslander, Studenski, High, Asthana, Supiano y Ritchie (McGraw-Hill)
Tratado de Geriatría para Residentes — Sociedad Española de Geriatría y Gerontología
Guías clínicas y documentos oficiales: Documentos de la SEGG — Sociedad Española de Geriatría y Gerontología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.