Pregunta 207 · Examen MIR 2026

Qué es el SPPB y para qué se usa

La Short Physical Performance Battery (SPPB), o batería corta de desempeño físico, es una prueba objetiva de la función de los miembros inferiores en la persona mayor. Fue desarrollada por Guralnik y su grupo y combina tres tareas: equilibrio en bipedestación, velocidad de la marcha y levantarse de una silla. Se hace en unos minutos, en la consulta, sin más material que un cronómetro, una silla y un pasillo.

Su valor es pronóstico: en mayores que todavía son independientes para las actividades básicas, una puntuación baja anticipa discapacidad, caídas, institucionalización, hospitalización y mortalidad. Por eso es una de las herramientas recomendadas para el cribado de fragilidad en Atención Primaria. A diferencia de los índices de actividades básicas, como el de Barthel, que miden lo que la persona ya no puede hacer, el SPPB detecta la pérdida de reserva funcional antes de que aparezca la dependencia.

Cómo se puntúa cada componente

Cada una de las tres pruebas se puntúa de 0 a 4 y la suma da un total de 0 a 12. Los umbrales de tiempo son fijos y no se ajustan por edad ni por sexo.

Equilibrio

Se pide mantener tres posturas de dificultad creciente durante 10 segundos, y se pasa a la siguiente solo si se supera la anterior:

• Pies juntos, uno al lado del otro: 10 segundos, 1 punto.
• Semitándem, con el talón de un pie a la altura del primer dedo del otro: 10 segundos, 1 punto.
• Tándem, con un pie justo delante del otro: 10 segundos, 2 puntos; entre 3 y 9,99 segundos, 1 punto; menos de 3 segundos, 0 puntos.

Velocidad de la marcha y levantarse de la silla

La marcha se mide en un recorrido de 4 metros a paso habitual y se toma el mejor de dos intentos. En la prueba de la silla, la persona se levanta y se sienta cinco veces seguidas lo más rápido que pueda, con los brazos cruzados sobre el pecho; si no logra levantarse ni una vez sin apoyar los brazos, la prueba puntúa 0.

Puntos	Marcha de 4 metros	Cinco levantamientos de la silla
4	Menos de 4,82 s	11,19 s o menos
3	4,82-6,20 s	11,20-13,69 s
2	6,21-8,70 s	13,70-16,69 s
1	Más de 8,70 s	16,70-60 s
0	No puede realizarla	No puede realizarla o más de 60 s

Recorrer 4 metros en 4,82 segundos equivale a una velocidad de unos 0,8 m/s. La velocidad de la marcha es, por sí sola, uno de los mejores marcadores de fragilidad, y la prueba de la silla refleja sobre todo la fuerza de los cuádriceps.

Cómo se interpreta el resultado

La puntuación total se lee como un continuo: cuanto más baja, mayor riesgo. Las categorías clásicas son limitación grave (0-3), moderada (4-6), leve (7-9) y mínima o ausente (10-12). En el cribado de fragilidad del Sistema Nacional de Salud, una puntuación inferior a 10 identifica a la persona como frágil y con riesgo de discapacidad y de caídas, y la deriva a una valoración geriátrica más completa y a un programa de actividad física multicomponente centrado en fuerza, equilibrio y marcha. Además, el SPPB es sensible al cambio: una mejora o un empeoramiento de un punto tiene relevancia clínica en el seguimiento.

La fragilidad es un estado potencialmente reversible. Detectarla con una prueba como esta tiene sentido precisamente porque el ejercicio dirigido puede mejorar la puntuación y retrasar la dependencia.

La respuesta a la pregunta 207 del MIR 2026

La paciente supera los mejores umbrales en las tres pruebas. En equilibrio mantiene 10 segundos o más los pies juntos, el semitándem y el tándem (1 + 1 + 2 = 4 puntos); recorre los 4 metros en menos de 4,82 segundos (4 puntos), y se levanta cinco veces de la silla en menos de 11,2 segundos (4 puntos). El total es de 12 puntos, la puntuación máxima, y la edad no modifica el cálculo: la respuesta correcta es la opción 1.