Pregunta 130 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Nefrología

Indicaciones de hemodiálisis en fracaso renal agudo

Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 130 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

En un paciente diagnosticado de fracaso renal agudo, el tratamiento con hemodiálisis está indicado en todas las siguientes situaciones clínicas, EXCEPTO en una:

1
Acidosis metabólica que no responde a tratamiento con bicarbonato.
2
Sobrecarga de volumen con edema agudo de pulmón.
3
Hiperpotasemia refractaria a tratamiento médico.
4
Proteinuria de 1 gramo en la orina de 24 horas.

Respuesta correcta: opción 4 — Proteinuria de 1 gramo en la orina de 24 horas.

Explicación

La opción correcta es la 4: la proteinuria de 1 g/24 h no es indicación de hemodiálisis en el fracaso renal agudo, porque no supone riesgo vital inmediato ni se corrige con diálisis. Las guías KDIGO de fracaso renal agudo recomiendan la diálisis urgente ante alteraciones de líquidos, electrolitos o equilibrio ácido-base que amenazan la vida, como las de las opciones 1, 2 y 3.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2025
Número: Pregunta 130
Asignatura: Nefrología
Tema: Indicaciones de hemodiálisis en fracaso renal agudo
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2025 (pruebas selectivas 2024, celebrado el 25 de enero de 2025), pregunta oficial nº 130 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2025 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Nefrología, sección «Fracaso renal agudo: prerrenal, NTA y diálisis» (tema «Fracaso renal agudo, nefritis intersticial y nefrotoxicidad»).
Guía de referencia para «Indicaciones de hemodiálisis en fracaso renal agudo»: Guías KDIGO — Kidney Disease: Improving Global Outcomes
Tratados de referencia de Nefrología: Brenner y Rector. El Riñón — Yu, Chertow, Luyckx, Marsden, Skorecki y Taal (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Nefrología al Día — Sociedad Española de Nefrología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.