Pregunta 91 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Neurología

Epilepsia mioclónica juvenil y tratamiento

Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 91 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Adolescente de 15 años que comienza con crisis mioclónicas, sobre todo en los brazos, más frecuentes al despertar, que suelen aparecer tras la privación del sueño o la ingesta de alcohol. Tras las mioclonias presenta algunas veces una crisis convulsiva generalizada. En el EEG se objetivan complejos de punta-onda y polipunta-onda con gran fotosensibilidad. De los siguientes ¿cuál sería el fármaco antiepiléptico más indicado para comenzar el tratamiento?:

1
Clonazepam.
2
Carbamazepina.
3
Etosuximida.
4
Ácido valproico.

Respuesta correcta: opción 4 — Ácido valproico.

Explicación

La opción correcta es la 4 (ácido valproico): mioclonías al despertar, crisis tónico-clónicas y un EEG con polipunta-onda generalizada y fotosensibilidad definen una epilepsia mioclónica juvenil, y el valproato es el antiepiléptico de amplio espectro de elección clásico porque controla en una sola molécula las mioclonías, las crisis tónico-clónicas, las ausencias y la fotosensibilidad.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2024
Número: Pregunta 91
Asignatura: Neurología
Tema: Epilepsia mioclónica juvenil y tratamiento
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 91 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Neurología, sección «Crisis y síndromes epilépticos» (tema «Epilepsia»).
Guía de referencia para «Epilepsia mioclónica juvenil y tratamiento»: Guías y clasificaciones de la ILAE — International League Against Epilepsy
Tratados de referencia de Neurología: Adams y Victor. Principios de Neurología — Ropper, Samuels, Klein y Prasad (McGraw-Hill)
Bradley y Daroff. Neurología Clínica — Jankovic, Mazziotta, Pomeroy y Newman (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías oficiales de la Sociedad Española de Neurología — SEN
Guías de la European Stroke Organisation — ESO
Guías y clasificaciones de la International League Against Epilepsy — ILAE

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.