Pregunta 86 · Examen MIR 2024 · Asignatura: GERIATRÍA

Delirium en demencia por fármacos anticolinérgicos

Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 86 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 87 años que padece una enfermedad de Alzheimer en grado moderado e hipertensión arterial. Sufre también una incontinencia de orina que se ha ido agravando en las últimas semanas, para la que se le ha prescrito recientemente un fármaco anticolinérgico (oxibutinina). ¿Qué problema puede desencadenar con más frecuencia la toma de este fármaco?:

1
La aparición de delirium.
2
La aparición de bloqueo aurículo-ventricular.
3
La aparición de crisis hipertensivas.
4
La aparición de un síndrome de Sjögren.

Respuesta correcta: opción 1 — La aparición de delirium.

Explicación

La opción correcta es la 1, delirium: la oxibutinina es un anticolinérgico que actúa en el sistema nervioso central, y en una paciente con Alzheimer, que ya tiene déficit de acetilcolina, desencadena confusión aguda con frecuencia. Por eso los criterios de Beers recomiendan evitar los anticolinérgicos potentes en mayores con demencia.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2024
Número: Pregunta 86
Asignatura: GERIATRÍA
Tema: Delirium en demencia por fármacos anticolinérgicos
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 86 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Farmacología, sección «Anciano, embarazo y otras poblaciones» (tema «Farmacocinética, genéricos y poblaciones especiales»).
Tratados de referencia de Geriatría: Hazzard. Medicina Geriátrica y Gerontología — Halter, Ouslander, Studenski, High, Asthana, Supiano y Ritchie (McGraw-Hill)
Tratado de Geriatría para Residentes — Sociedad Española de Geriatría y Gerontología
Guías clínicas y documentos oficiales: Documentos de la SEGG — Sociedad Española de Geriatría y Gerontología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.