Pregunta 8 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Neurología
Infarto isquémico en arteria cerebral posterior
Hombre de 84 años con antecedentes de hipertensión arterial, dislipemia e infarto agudo de miocardio. Acude a urgencias por deterioro cognitivo rápidamente progresivo, amnesia, inestabilidad para la marcha y hemianopsia homónima izquierda. Se le realiza la siguiente TC craneal. Señale cuál es el diagnóstico más probable ante el hallazgo mostrado: Pregunta asociada a la imagen 8

- 1
Absceso cerebral secundario a otitis media aguda derecha.
- 2
Trombosis venosa del seno sigmoide derecho.
- 3
Infarto isquémico agudo en territorio de arteria cerebral posterior derecha.
- 4
Neoplasia cerebral de origen glial con edema perilesional asociado.
Respuesta correcta: opción 3 — Infarto isquémico agudo en territorio de arteria cerebral posterior derecha.
Explicación
La correcta es la opción 3: la TC muestra una hipodensidad corticosubcortical occipital y temporomedial derecha con distribución arterial. Junto con la hemianopsia homónima izquierda (córtex occipital) y la amnesia (temporal medial o tálamo) en un paciente de alto riesgo vascular, corresponde a un infarto en el territorio de la arteria cerebral posterior derecha.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 8
- Asignatura
- Neurología
- Tema
- Infarto isquémico en arteria cerebral posterior
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 8 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Neurología, sección «Ictus isquémico» (tema «Enfermedad cerebrovascular»).
- Tratados de referencia de Neurología
- Adams y Victor. Principios de Neurología — Ropper, Samuels, Klein y Prasad (McGraw-Hill)
- Bradley y Daroff. Neurología Clínica — Jankovic, Mazziotta, Pomeroy y Newman (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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