Pregunta 166 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Nefrología

SIADH diagnóstico osmolalidad urinaria

Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 166 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Si usted está de guardia y le avisan por un paciente con malestar general, cefalea y náuseas, en quien encuentra una hiponatremia con función renal normal ¿qué esperaría encontrar si la causa de la misma fuera un SIADH?:

1
Osmolalidad plasmática >270 mosm/Kg.
2
Hipovolemia.
3
Osmolalidad urinaria >100 moms/Kg.
4
Excreción urinaria de socio reducida con ingesta adecuada de sal y agua.

Respuesta correcta: opción 3 — Osmolalidad urinaria >100 moms/Kg.

Explicación

La correcta es la opción 3: en el SIADH la ADH actúa sin estímulo fisiológico y la orina queda inapropiadamente concentrada (más de 100 mOsm/kg) pese a un plasma hipotónico. Es uno de los criterios diagnósticos de Schwartz y Bartter.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2024
Número: Pregunta 166
Asignatura: Nefrología
Tema: SIADH diagnóstico osmolalidad urinaria
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 166 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Nefrología, sección «Metabolismo del agua: poliuria, diabetes insípida, SIADH e hiponatremia» (tema «Temario complementario de Nefrología»).
Tratados de referencia de Nefrología: Brenner y Rector. El Riñón — Yu, Chertow, Luyckx, Marsden, Skorecki y Taal (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías KDIGO — Kidney Disease: Improving Global Outcomes
Nefrología al Día — Sociedad Española de Nefrología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.