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Pregunta 160 · Examen MIR 2024 · Asignatura: GERIATRÍA

Tratamiento farmacológico de osteoporosis en anciano

Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 160 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre de 93 años con antecedentes de HTA, diabetes mellitus, hiperplasia benigna de próstata y demencia mixta leve. Necesita ayuda de una persona para bajar las escaleras, es incontinente urinario pero él mismo se cambia el pañal y es independiente para el resto de las actividades básicas de la vida diaria, con dependencia para la mayoría de actividades instrumentales. Ha sido intervenido de una fractura subcapital de fémur derecho Garden IV de etiología osteoporótica con colocación de hemiartroplastia, sin presentar complicaciones médicas ni quirúrgicas. Señale la respuesta correcta:

  • 1

    No es candidato a tratamiento osteoprotector por edad y presencia de demencia.

  • 2

    No se deben iniciar bifosfonatos si presenta hipocalcemia.

  • 3

    Debe suplementarse con calcio aunque sus valores sean normales.

  • 4

    Debe permanecer encamado seis semanas tras la intervención quirúrgica para mejorar la consolidación de la fractura.

Respuesta correcta: opción 2 — No se deben iniciar bifosfonatos si presenta hipocalcemia.

Explicación

La opción correcta es la 2: no deben iniciarse bifosfonatos con hipocalcemia, porque al frenar la resorción ósea la empeoran; las fichas técnicas de los bifosfonatos (AEMPS) la recogen como contraindicación, y hay que corregir antes el calcio y la vitamina D.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

  • Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
  • La trampa en la que cae la mayoría
  • La perla MIR para no volver a fallarla
  • El razonamiento completo, opción por opción
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2024
Número
Pregunta 160
Asignatura
GERIATRÍA
Tema
Tratamiento farmacológico de osteoporosis en anciano
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 160 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Geriatría, sección «Fractura de cadera, osteoporosis y demencia avanzada» (tema «Síndromes geriátricos, delirium, prescripción y ortogeriatría»).
Tratados de referencia de Geriatría
  • Hazzard. Medicina Geriátrica y Gerontología — Halter, Ouslander, Studenski, High, Asthana, Supiano y Ritchie (McGraw-Hill)
  • Tratado de Geriatría para Residentes — Sociedad Española de Geriatría y Gerontología
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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