Pregunta 143 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Nefrología

Síndrome nefrótico por cambios mínimos

Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 143 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Hombre de 28 años con diagnóstico reciente de linfoma de Hodgkin, que consulta por debilidad y edematización progresivas. La exploración es normal salvo por la presencia de edema con fóvea hasta las rodillas. Análisis: urea 58 mg/dl, creatinina 0,78 mg/dl, sodio 138 mEq/l, potasio 4,3 mEq/l, albúmina 2 g/dl. Sistemático de orina: proteinuria 4+ (> 600 mg/dl) sin hematuria ni leucocituria. ¿Cuál de las siguientes enfermedades es más probable que tenga?:

1
Glomerulonefritis de cambios mínimos.
2
Glomerulonefritis membranosa.
3
Glomerulonefritis membranoproliferativa.
4
Glomeroesclerosis focal y segmentaria.

Respuesta correcta: opción 1 — Glomerulonefritis de cambios mínimos.

Explicación

La opción correcta es la 1: un síndrome nefrótico puro, sin hematuria y con creatinina normal, en un paciente con linfoma de Hodgkin orienta a enfermedad de cambios mínimos, la glomerulopatía paraneoplásica característica de este linfoma, como recogen las guías KDIGO de enfermedades glomerulares.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2024
Número: Pregunta 143
Asignatura: Nefrología
Tema: Síndrome nefrótico por cambios mínimos
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2024 (pruebas selectivas 2023, celebrado el 20 de enero de 2024), pregunta oficial nº 143 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2024 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Nefrología, sección «Síndrome nefrótico» (tema «Glomerulopatías y microangiopatía trombótica»).
Guía de referencia para «Síndrome nefrótico por cambios mínimos»: Guías KDIGO — Kidney Disease: Improving Global Outcomes
Tratados de referencia de Nefrología: Brenner y Rector. El Riñón — Yu, Chertow, Luyckx, Marsden, Skorecki y Taal (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Nefrología al Día — Sociedad Española de Nefrología

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.