Pregunta 99 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Neurología

Epilepsia mioclónica juvenil y tratamiento

Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 99 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Un estudiante de 19 años sufre una primera crisis tónico-clónica generalizada mientras estaba tumbado en el sofá. La exploración neurológica es normal. En la anamnesis dirigida nos dice que esos días había dormido menos horas porque estaba de exámenes y que a veces, por las mañanas, tiene sacudidas en los brazos al coger la taza del desayuno. Su electroencefalograma muestra descargas de puntas y polipunta-onda generalizadas. Señale la respuesta INCORRECTA:

1
Probablemente la RM craneal sea normal.
2
No iniciaría tratamiento por ser una primera crisis.
3
El diagnóstico más probable es una epilepsia mioclónica juvenil.
4
Iniciaría tratamiento con valproato.

Respuesta correcta: opción 2 — No iniciaría tratamiento por ser una primera crisis.

Explicación

La afirmación incorrecta es la opción 2: no es en realidad una primera crisis, porque las mioclonías matutinas ya eran crisis. Con un síndrome epiléptico (epilepsia mioclónica juvenil) y un EEG generalizado de polipunta-onda hay epilepsia según la definición práctica de la ILAE, y está indicado tratar.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2023
Número: Pregunta 99
Asignatura: Neurología
Tema: Epilepsia mioclónica juvenil y tratamiento
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 99 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Neurología, sección «Crisis y síndromes epilépticos» (tema «Epilepsia»).
Guía de referencia para «Epilepsia mioclónica juvenil y tratamiento»: Guías y clasificaciones de la ILAE — International League Against Epilepsy
Tratados de referencia de Neurología: Adams y Victor. Principios de Neurología — Ropper, Samuels, Klein y Prasad (McGraw-Hill)
Bradley y Daroff. Neurología Clínica — Jankovic, Mazziotta, Pomeroy y Newman (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías oficiales de la Sociedad Española de Neurología — SEN
Guías de la European Stroke Organisation — ESO
Guías y clasificaciones de la International League Against Epilepsy — ILAE

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.