Pregunta 202 · Examen MIR 2023 · Asignatura: ANATOMÍA PATOLÓGICA

Glomerulonefritis pauciinmunitaria con semilunas

Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 202 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Varón de 75 años que acude al hospital por insuficiencia renal rápidamente progresiva, anuria, mal estado general y fiebre. Los datos de laboratorio muestran ANCAs positivos y Ac anti-MBG negativos. Se realiza biopsia renal. En la tinción de hematoxilina-eosina se observa glomerulonefritis necrotizante con reacción epitelial extracapilar y formación de semilunas en el 80 % de los glomérulos. Las técnicas de inmunofluorescencia directa para IgA, IgG, IgM, C3, C1q, kappa y lambda son negativas. ¿Cuál es el diagnóstico anatomopatológico?:

1
Glomerulonefritis postinfecciosa.
2
Vasculitis pauciinmunitaria.
3
Nefropatía IgA.
4
Síndrome de Goodpasture.

Respuesta correcta: opción 2 — Vasculitis pauciinmunitaria.

Explicación

La opción correcta es la 2, vasculitis pauciinmunitaria. Una glomerulonefritis necrotizante con semilunas, inmunofluorescencia negativa y ANCA positivos es la afectación renal de las vasculitis asociadas a ANCA, que la nomenclatura de Chapel Hill define por tener pocos o ningún depósito inmune.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2023
Número: Pregunta 202
Asignatura: ANATOMÍA PATOLÓGICA
Tema: Glomerulonefritis pauciinmunitaria con semilunas
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 202 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Nefrología, sección «Glomerulonefritis rápidamente progresiva y síndrome renopulmonar» (tema «Glomerulopatías y microangiopatía trombótica»).
Guía de referencia para «Glomerulonefritis pauciinmunitaria con semilunas»: Guías KDIGO — Kidney Disease: Improving Global Outcomes
Tratados de referencia de Anatomía Patológica: Robbins y Cotran. Patología Estructural y Funcional — Kumar, Abbas y Aster (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Clasificación de tumores de la OMS (WHO Blue Books) — IARC / OMS

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.