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Pregunta 138 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Nefrología

Bacteriuria asintomática en embarazo

Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 138 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el · cómo elaboramos las explicaciones

Mujer de 32 años, embarazada de 10 semanas, que presenta en control rutinario bacteriuria asintomática. ¿Cuál de las siguientes medidas le parece más apropiada?:

  • 1

    Vigilancia estrecha y si aparecen síntomas iniciar tratamiento antibiótico empírico con amoxicilina 7-10 días.

  • 2

    Tratamiento empírico con fosfomicina a dosis única de 3 g y, si persiste la bacteriuria, urocultivo para valorar la sensibilidad.

  • 3

    Tomar muestra para urocultivo y comenzar de inmediato tratamiento empírico con betalactámicos durante 4-7 días.

  • 4

    Ecografía para descartar complicaciones, urocultivo e iniciar tratamiento empírico con nitrofurantoína 5-7 días.

Respuesta correcta: opción 3 — Tomar muestra para urocultivo y comenzar de inmediato tratamiento empírico con betalactámicos durante 4-7 días.

Explicación

La opción correcta es la 3: recoger urocultivo y tratar con un betalactámico durante 4-7 días, porque en el embarazo la bacteriuria asintomática se trata siempre para prevenir la pielonefritis y el parto pretérmino, como recogen las guías IDSA de bacteriuria asintomática.

En la plataforma, esta pregunta tiene además:

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  • La trampa en la que cae la mayoría
  • La perla MIR para no volver a fallarla
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Ficha de la pregunta

Examen
MIR 2023
Número
Pregunta 138
Asignatura
Nefrología
Tema
Bacteriuria asintomática en embarazo
Dificultad
Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta
Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 138 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
Dónde estudiarla
Resumen MIR de Nefrología, sección «Infección urinaria» (tema «Enfermedades quísticas, infección urinaria y uropatía obstructiva»).
Tratados de referencia de Nefrología
  • Brenner y Rector. El Riñón — Yu, Chertow, Luyckx, Marsden, Skorecki y Taal (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.

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