Pregunta 138 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Nefrología
Bacteriuria asintomática en embarazo
Mujer de 32 años, embarazada de 10 semanas, que presenta en control rutinario bacteriuria asintomática. ¿Cuál de las siguientes medidas le parece más apropiada?:
- 1
Vigilancia estrecha y si aparecen síntomas iniciar tratamiento antibiótico empírico con amoxicilina 7-10 días.
- 2
Tratamiento empírico con fosfomicina a dosis única de 3 g y, si persiste la bacteriuria, urocultivo para valorar la sensibilidad.
- 3
Tomar muestra para urocultivo y comenzar de inmediato tratamiento empírico con betalactámicos durante 4-7 días.
- 4
Ecografía para descartar complicaciones, urocultivo e iniciar tratamiento empírico con nitrofurantoína 5-7 días.
Respuesta correcta: opción 3 — Tomar muestra para urocultivo y comenzar de inmediato tratamiento empírico con betalactámicos durante 4-7 días.
Explicación
La opción correcta es la 3: recoger urocultivo y tratar con un betalactámico durante 4-7 días, porque en el embarazo la bacteriuria asintomática se trata siempre para prevenir la pielonefritis y el parto pretérmino, como recogen las guías IDSA de bacteriuria asintomática.
En la plataforma, esta pregunta tiene además:
- Cómo reconocerla: los datos del caso que deciden la respuesta
- La trampa en la que cae la mayoría
- La perla MIR para no volver a fallarla
- El razonamiento completo, opción por opción
Ficha de la pregunta
- Examen
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 138
- Asignatura
- Nefrología
- Tema
- Bacteriuria asintomática en embarazo
- Dificultad
- Media
Fuentes y bibliografía
- Fuente oficial de la pregunta
- Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 138 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
- Dónde estudiarla
- Resumen MIR de Nefrología, sección «Infección urinaria» (tema «Enfermedades quísticas, infección urinaria y uropatía obstructiva»).
- Tratados de referencia de Nefrología
- Brenner y Rector. El Riñón — Yu, Chertow, Luyckx, Marsden, Skorecki y Taal (Elsevier)
- Guías clínicas y documentos oficiales
- Guías KDIGO — Kidney Disease: Improving Global Outcomes
- Nefrología al Día — Sociedad Española de Nefrología
Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.
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