Pregunta 107 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Neurología

Miopatía del enfermo crítico

Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 107 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Fuentes y bibliografíaRevisada el 12 de octubre de 2026 · cómo elaboramos las explicaciones

Paciente de 58 años que sufre una neumonía por COVID 19 que precisa intubación con ventilación mecánica en UCI. A la semana se realiza una traqueostomía y sigue precisando ventilación mecánica. Se detecta un déficit motor en las cuatro extremidades con hiporreflexia generalizada. La orientación diagnóstica inicial y la actitud terapéutica a seguir serán:

1
Síndrome de Guillain-Barré. Confirmar el diagnóstico con pruebas complementarias.
2
Síndrome postCOVID. Rehabilitación respiratoria.
3
Miopatía del enfermo crítico. Corticoides y pruebas complementarias.
4
Miopatía del enfermo crítico. Rehabilitación respiratoria y motora intensivas.

Respuesta correcta: opción 4 — Miopatía del enfermo crítico. Rehabilitación respiratoria y motora intensivas.

Explicación

La opción 4: una debilidad simétrica de las cuatro extremidades con hiporreflexia tras una ventilación mecánica prolongada en la UCI es una miopatía del enfermo crítico. Su tratamiento es la rehabilitación motora y respiratoria intensiva, porque ningún fármaco ha demostrado eficacia y los corticoides son un factor de riesgo.

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Ficha de la pregunta

Examen: MIR 2023
Número: Pregunta 107
Asignatura: Neurología
Tema: Miopatía del enfermo crítico
Dificultad: Media

Fuentes y bibliografía

Fuente oficial de la pregunta: Examen MIR 2023 (pruebas selectivas 2022, celebrado el 21 de enero de 2023), pregunta oficial nº 107 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España). Ver el examen MIR 2023 completo.
Dónde estudiarla: Resumen MIR de Neurología, sección «Miastenia, distrofias y miopatías» (tema «Enfermedades neuromusculares y nervio periférico»).
Tratados de referencia de Neurología: Adams y Victor. Principios de Neurología — Ropper, Samuels, Klein y Prasad (McGraw-Hill)
Bradley y Daroff. Neurología Clínica — Jankovic, Mazziotta, Pomeroy y Newman (Elsevier)
Guías clínicas y documentos oficiales: Guías oficiales de la Sociedad Española de Neurología — SEN
Guías de la European Stroke Organisation — ESO
Guías y clasificaciones de la International League Against Epilepsy — ILAE

Bibliografía para ampliar el tema. La explicación de esta ficha es un resumen orientado al examen: si una guía se actualiza, manda la versión vigente.